【摘 要】
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目的探讨艾滋病 (AIDS) 合并肺弥漫粟粒结节的高分辨率CT (HRCT) 影像特点及鉴别诊断。方法回顾性分析112例单一病原感染的AIDS患者双肺CT及HRCT表现,分析不同病原感染的双肺弥漫粟粒结节的分布特点,将其伴随的CT征象采用χ2检验进行分析。结果112例单一病原感染的AIDS合并肺弥漫粟粒结节患者中结核分枝杆菌57例、真菌45例 (马尔尼菲青霉菌34例、曲霉菌9例、毛霉菌2例),细菌
【机 构】
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510060广州市第八人民医院放射科,长治医学院附属和平医院放射科,510060广州市第八人民医院放射科,510060广州市第八人民医院放射科,510060广州市第八人民医院放射科,510060广州市
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目的探讨艾滋病 (AIDS) 合并肺弥漫粟粒结节的高分辨率CT (HRCT) 影像特点及鉴别诊断。
方法回顾性分析112例单一病原感染的AIDS患者双肺CT及HRCT表现,分析不同病原感染的双肺弥漫粟粒结节的分布特点,将其伴随的CT征象采用χ2检验进行分析。
结果112例单一病原感染的AIDS合并肺弥漫粟粒结节患者中结核分枝杆菌57例、真菌45例 (马尔尼菲青霉菌34例、曲霉菌9例、毛霉菌2例),细菌10例 (葡萄球菌5例、肺炎克雷伯菌3例、缓症链球菌1例、麻疹挛生球菌1例) 。结核分枝杆菌感染的弥漫粟粒结节分布类型:47例随机分布,18例为小叶中心分布,其中8例为随机分布与小叶中心分布并存;真菌感染的弥漫粟粒结节分布类型:36例随机分布,16例为小叶中心分布,其中7例为随机分布与小叶中心分布并存;细菌感染的弥漫粟粒结节分布类型:10例为小叶中心分布。马尔尼菲青霉菌病与结核间胸部及腹部CT伴随征象经χ2检验:肺弥漫粟粒结节伴随胸腔积液与AIDS合并结核分支杆菌感染 (31例) 的诊断密切相关,马尔尼菲青霉菌病5例 (χ2=14.024,P<0.01) 。肺弥漫粟粒结节伴随肠系膜淋巴结肿大与AIDS合并马尔尼菲青霉病 (5例) 的诊断密切相关,结核分支杆菌感染5例 (χ2=23.015,P<0.01) 。
结论肺弥漫粟粒结节的鉴别诊断仅依据粟粒结节的形态、大小有一定困难,如结合其伴随征象对鉴别诊断有一定的帮助。
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