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目的：探讨小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血的疗效。方法：将符合条件的120例患者随机均分为两组，其中治疗组采用小骨窗开颅手术，对照组采用传统开颅术，比较两组的疗效。结果：术后7dGCS评分治疗组高于对照组（P〈0．01）；术后1个月GCS评分上，分值为4-5分区间治疗组例数高于对照组（P〈0．05）；术后再出血率上对照组高于治疗组（P〈0．05）。结论：小骨窗开颅术相较传统开颅术疗效更好。