无创产前诊断RhD阴性孕妇胎儿RhD基因型敏感度和特异度的荟萃分析

• 作 者: 李芮冰 卢彦平 徐淑敏 郭宇妮 王正冠 陈文燕 王成彬
• 机 构: 100853 北京，解放军总医院临床检验科,100853 北京，解放军总医院妇产科,温州医科大学检验医学院与生命科学学院,温州医科大学检验医学院与生命科学学院,100853 北京，解放军总医院临床检验
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2014年94期
• 关键词: Rh－Hr血型系统 产前诊断 胎儿

目的

探讨无创产前诊断对RhD阴性孕妇胎儿RhD基因型诊断的敏感度和特异度及该方法在临床上施行的可行性。

方法

检索PubMed、Embase、Web of Science数据库中的文献，按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献，提取纳入文献的特征信息。应用MetaDisc1.4软件对符合条件的研究结果进行荟萃分析。

结果

共纳入55篇文献，胎儿17 138例，研究间具有异质性，采用随机效应模型，汇总敏感度、特异度和ROC曲线下的面积分别为98.5%、97.3%和0.994。对纳入的文献进行亚组分析和敏感度分析。样本量<100的25篇文献敏感度(94.6%)低于样本量100～300的19篇文献(98.5%)和样本量>100的11篇文献(99.0%)，差异有统计学意义(χ²＝36.800、106.062，P<0.05)，样本量100～300的研究组和样本量>300的研究组敏感度(98.5%、99.0%)差异无统计学意义(χ²＝3.068，P>0.05)。

结论

无创产前诊断胎儿RhD基因型的敏感度和特异度较高，可用于Rh阴性孕妇胎儿的Rh基因型的产前诊断，预防新生儿溶血症的发生。