卵巢肿瘤合并抗N－甲基－D－天冬氨酸受体脑炎15例临床分析

• 作 者: 李小毛 蒋慧云 王沂峰 邱伟 王颖 吴昊天
• 机 构: 510630 广州， 中山大学附属第三医院妇科,510630 广州， 中山大学附属第三医院妇科,南方医科大学珠江医院妇产科,510630 广州， 中山大学附属第三医院神经内科,南方医科大学珠江医院妇产
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2017年97期
• 关键词: 肿瘤 脑炎 受体 N－甲基－D－天冬氨酸 预后

目的

总结卵巢肿瘤合并抗N－甲基－D－天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征，并比较不同手术方式对预后的影响。

方法

回顾性分析2009年1月至2016年6月间在中山大学附属第三医院及南方医科大学珠江医院就诊的卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者临床资料及预后。

结果

共纳入卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者15例，年龄平均(24.5±5.0)岁。9例患者以精神行为异常为首发症状，主要临床症状包括精神行为异常、癫痫、意识障碍、自主神经功能障碍、运动障碍、中枢性低通气综合征、记忆力障碍。在免疫治疗的基础上，结合手术治疗，大多数患者可获得良好预后。患侧附件切除组预后较好的患者(mRS评分0～2分)多于肿瘤剔除组(5比3)，但两者间的差异无统计学意义(P＝0.529)。

结论

对于出现精神异常的年轻女性，应警惕抗NMDAR脑炎可能性，并积极进行肿瘤筛查。予免疫治疗结合手术治疗，大多数患者能获得良好预后。