双源CT在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的价值

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目的

探讨低剂量双源CT(DSCT)血管成像在左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)诊断中的应用价值。

方法

回顾性分析山东省医学影像学研究所2008年1月至2012年12月10例ALCAPA患者的临床资料,年龄0.2~15(5±5)岁。所有患者均行DSCT及超声心动图检查,其中7例患儿行手术治疗,4例患儿行血管造影检查。由两位放射科医师对DSCT图像质量进行主观评价,同时记录辐射剂量。

结果

DSCT血管成像诊断ALCAPA的准确率100%,其中左冠状动脉开口于肺动脉左前壁1例,左侧壁3例,右侧壁者4例,后壁2例,所有患者右冠状动脉均起自主动脉右冠状窦,其中5例迂曲扩张。所有患儿的DSCT图像均为可诊断图像,主观评分为2~4(3.2±0.8)分,两位医师的评价一致性好(k=0.79)。超声心动图正确诊断7例,1例误诊为扩张型心肌病,1例误诊为左冠状动脉-肺动脉瘘,1例误诊心内膜弹力纤维增生症。CT平均辐射剂量为(0.56±0.28)mSv。

结论

低剂量DSCT血管成像可作为一种可靠的诊断ALCAPA的无创影像学方法。

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