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目的探讨高压氧治疗脑梗死的时间窗选择及评估治疗的有效性与安全性。方法将90例首次发病的急性前循环脑梗死患者随机分为A、B、C组,每组30例。3组患者均给予相同的基础药物治疗,高压氧治疗方案及疗程均相同,但从发病到接受高压氧治疗的时间窗(t)不同:A组t<12 h;B组12 h≤t<72 h;C组72 h≤t<7 d。对各组患者在高压氧治疗前、第11天、第22天分别进行神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分;并进行治疗的安全性评价,包括气压伤、减压病、气栓症、氧中毒四种高压氧主要并发症。结果三组患者经高压氧治疗第11天、22天的有效率比较,A组均优于B组,B组均优于C组(均P<0.05),并且随着高压氧治疗疗程的延长,有效率逐渐升高;在治疗后第11天、第22天时,A至C组患者NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),其中高压氧治疗两个疗程后,A组NIHSS评分降低程度较其他两组改善明显(P<0.05),B组NIHSS评分降低程度较C组显著(P<0.05)。A组、B组、C组三组经高压氧治疗后11天、22天ADL评分较治疗前均有所增加(P<0.05);且三组ADL评分随着治疗时间的延长分别较治疗前及前一时间点有所增加(P<0.05)。结论对于急性脑梗死患者,7天内采用高压氧治疗,能显著改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力;越早进行高压氧干预治疗,疗效越显著;并且未见明显不良反应发生。但本研究由于样本数量偏少,尚需进行较大样本的前瞻性随机对照临床研究来证实。