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关键词 细节护理 护理安全 患者满意度 诚信度
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.288
为响应卫生部号召开展优质护理服务，在繁忙琐碎的临床护理工作中注重细节护理，是保证护理安全，提高护理服务质量的重要环节。适应护理形势的需要，掌握好护理服务中的细节护理可以提高护理服务质量。
细节护理体现于保证护理安全
细节护理体现于认真执行交接班制度。细节规范为各班提前15分钟交接，具体做到四看，即床头看患者、看交班报告、看护理记录、看医嘱本及体温本；四查，查看新入院患者是否处理完善、查看手术前准备是否落实及术后伤口渗液渗血情况、查看患者各种管道是否通畅、查看危重瘫痪患者皮肤受压情况。对患者的基本情况做到心中有数，为轻松应对做好准备。
细节护理体现于严格执行三查七对制度。对所有的护理操作必须严格三查七对一注意并做好签名和时间。一般情况不执行口头医嘱，抢救患者执行口头医嘱时必须经两人核对无误后方可执行，抢救结束及时补写医嘱。
细节护理体现于对疾病过程中的护理并发症采取防范措施。如对褥疮采取必要的预防措施，给予褥疮气垫床，骨突出部位给予气圈或棉垫，并定时翻身按摩受压部位，做好翻身记录和交接班。每个星期评估1次，为下一次的预防治疗措施奠定基础。
细节护理体现于潜在的护理危险预见性的管理。对于神志不清﹑躁动不安﹑婴幼儿﹑烫伤﹑自杀等可能出现危险的患者加强病房管理，使用安全防范措施，防止意外发生。
细节护理体现于各种检查单﹑口服及外用药做好查对制度并建立登记本。如检查单实行执行护士——标本收集员——检查报告发放员三签名三检查及危急值报告制度的建立与落实；口服及外用药执行护士——发药护士——患者三签名三检查。严防检验单漏查或无检验结果，口服及外用药漏执行或漏发现象。
细节护理体现于各种护理记录单的记录及时，客观，准确，连续并完整。对于具有法律效力的护理记录单必须遵循此规则。
细节护理体现于提高护理服务质量与患者满意度
细节护理体现于转变服务理念。转变服务理念提倡人性化服务，就是要求在我们的护理工作中，要付出我們的真情实感。情感是心理体验的外在表现，情感的表达不是单纯的热情迎候、微笑服务［1］，如遇到受病痛折磨的患者及其家人，因病重而焦虑、担心，甚至因家属病逝悲痛欲绝，这时对患者家属的不幸要怀有深切的同情，护理人员应保持关心、体贴等亲切的情感，绝不能表现出司空见惯、置身事外的冷漠情感，以患者为中心，针对不同疾病种类，不同疾病时期，不同疾病需求提供个性化较完美的护理，力求做到想患者所想，急患者所急，甚至患者想到的我们要做到，患者还未想到的我们要想到。
细节护理体现于对患者的心理护理。心理护理是指在护理工作中，通过护理人员的语言、行为、态度、表情和姿势，改变患者不良的心理状态和行为［2］。任何人躯体患病，都会产生不同程度的心理负担。新入院患者面对陌生环境，陌生人群，以及必须改变的生活行为习惯；术前及术后患者需要知道术中的基本过程和术后的恢复情况；康复期患者需要的是更多的鼓励和信心支持；如果针对患者的情况给予合理及时的心理指导和解释工作，调动患者的主观能动性，积极配合治疗护理，促进其心理健康，对患者康复将会收到事半功倍的效果。
细节护理更多体现于提高护理诚信度
细节护理体现于有效的护患沟通。在同患者接触中，离不开语言交流。任何语言都要和时间、场合、对象相吻合才能表现出最佳的效果，因此需要护理人员要善于用语言来与患者沟通。主动，耐心听取患者的主诉，满足患者的合理需求和建设性意见，做好患者和家属的卫生宣教及护患沟通，让我们的护理工作得到患者及家属的支持与监督。
细节护理体现于及时正确的健康教育指导。对不同的患者提供不同的护理信息，配以正确的健康指导使患者少走很多弯路，也对整个疾病的转归起到推波助澜的作用。患者顺利彻底的康复对护理是一种认可，对整个医院也是一个活广告。
细节护理体现于出院患者的电话追踪访视。电话追踪访视可以了解患者出院后的情况，同时也是医院将护理延伸到家庭的一种形式，对提高患者满意度，提高护理诚信度起到了积极的作用［3］。“把一件简单的事做好就是不简单，把一件平凡的事做好就是不平凡”，我们每个人都注重细节护理，用心发现、用心改进，相信护理工作会变得生动有趣、不再平凡，医院的社会声誉和口碑也会随着我们的护理服务会更优秀。
讨 论
细节护理在显示出护士的知识水平和服务技能的同时，也反映出护士的文化、道德和精神蕴涵，细节服务的目的不仅仅只是强调每一项技术操作，每一次服务的技术性标准，而在于运用人性化和人性化的服务艺术和理念，在满足患者需求的基础上最终达到满足患者要求的目的。通过这些细节护理，密切了互患之间的关系，这样既促进了护士的工作，也使患者在住院期间感受到友情般的温馨关怀，使其在生理、心理、精神上处于一种满足状态，提高了患者对护理工作的满意度和信任度，从而提供了医院的社会效益和经济效益。
参考文献
1 王益锵.护理美学［M］.北京:人民卫生出版社,2007:107-114.
2 Jerry M,Burger M.人格心理学［M］.北京:中国轻工业出版社,2000:239-240.
3 胡菊华.电话追踪访视普外科患者存在的问题与对策［J］.南方护理学报,2005,12(3):88.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.288
为响应卫生部号召开展优质护理服务，在繁忙琐碎的临床护理工作中注重细节护理，是保证护理安全，提高护理服务质量的重要环节。适应护理形势的需要，掌握好护理服务中的细节护理可以提高护理服务质量。
细节护理体现于保证护理安全
细节护理体现于认真执行交接班制度。细节规范为各班提前15分钟交接，具体做到四看，即床头看患者、看交班报告、看护理记录、看医嘱本及体温本；四查，查看新入院患者是否处理完善、查看手术前准备是否落实及术后伤口渗液渗血情况、查看患者各种管道是否通畅、查看危重瘫痪患者皮肤受压情况。对患者的基本情况做到心中有数，为轻松应对做好准备。
细节护理体现于严格执行三查七对制度。对所有的护理操作必须严格三查七对一注意并做好签名和时间。一般情况不执行口头医嘱，抢救患者执行口头医嘱时必须经两人核对无误后方可执行，抢救结束及时补写医嘱。
细节护理体现于对疾病过程中的护理并发症采取防范措施。如对褥疮采取必要的预防措施，给予褥疮气垫床，骨突出部位给予气圈或棉垫，并定时翻身按摩受压部位，做好翻身记录和交接班。每个星期评估1次，为下一次的预防治疗措施奠定基础。
细节护理体现于潜在的护理危险预见性的管理。对于神志不清﹑躁动不安﹑婴幼儿﹑烫伤﹑自杀等可能出现危险的患者加强病房管理，使用安全防范措施，防止意外发生。
细节护理体现于各种检查单﹑口服及外用药做好查对制度并建立登记本。如检查单实行执行护士——标本收集员——检查报告发放员三签名三检查及危急值报告制度的建立与落实；口服及外用药执行护士——发药护士——患者三签名三检查。严防检验单漏查或无检验结果，口服及外用药漏执行或漏发现象。
细节护理体现于各种护理记录单的记录及时，客观，准确，连续并完整。对于具有法律效力的护理记录单必须遵循此规则。
细节护理体现于提高护理服务质量与患者满意度
细节护理体现于转变服务理念。转变服务理念提倡人性化服务，就是要求在我们的护理工作中，要付出我們的真情实感。情感是心理体验的外在表现，情感的表达不是单纯的热情迎候、微笑服务［1］，如遇到受病痛折磨的患者及其家人，因病重而焦虑、担心，甚至因家属病逝悲痛欲绝，这时对患者家属的不幸要怀有深切的同情，护理人员应保持关心、体贴等亲切的情感，绝不能表现出司空见惯、置身事外的冷漠情感，以患者为中心，针对不同疾病种类，不同疾病时期，不同疾病需求提供个性化较完美的护理，力求做到想患者所想，急患者所急，甚至患者想到的我们要做到，患者还未想到的我们要想到。
细节护理体现于对患者的心理护理。心理护理是指在护理工作中，通过护理人员的语言、行为、态度、表情和姿势，改变患者不良的心理状态和行为［2］。任何人躯体患病，都会产生不同程度的心理负担。新入院患者面对陌生环境，陌生人群，以及必须改变的生活行为习惯；术前及术后患者需要知道术中的基本过程和术后的恢复情况；康复期患者需要的是更多的鼓励和信心支持；如果针对患者的情况给予合理及时的心理指导和解释工作，调动患者的主观能动性，积极配合治疗护理，促进其心理健康，对患者康复将会收到事半功倍的效果。
细节护理更多体现于提高护理诚信度
细节护理体现于有效的护患沟通。在同患者接触中，离不开语言交流。任何语言都要和时间、场合、对象相吻合才能表现出最佳的效果，因此需要护理人员要善于用语言来与患者沟通。主动，耐心听取患者的主诉，满足患者的合理需求和建设性意见，做好患者和家属的卫生宣教及护患沟通，让我们的护理工作得到患者及家属的支持与监督。
细节护理体现于及时正确的健康教育指导。对不同的患者提供不同的护理信息，配以正确的健康指导使患者少走很多弯路，也对整个疾病的转归起到推波助澜的作用。患者顺利彻底的康复对护理是一种认可，对整个医院也是一个活广告。
细节护理体现于出院患者的电话追踪访视。电话追踪访视可以了解患者出院后的情况，同时也是医院将护理延伸到家庭的一种形式，对提高患者满意度，提高护理诚信度起到了积极的作用［3］。“把一件简单的事做好就是不简单，把一件平凡的事做好就是不平凡”，我们每个人都注重细节护理，用心发现、用心改进，相信护理工作会变得生动有趣、不再平凡，医院的社会声誉和口碑也会随着我们的护理服务会更优秀。
讨 论
细节护理在显示出护士的知识水平和服务技能的同时，也反映出护士的文化、道德和精神蕴涵，细节服务的目的不仅仅只是强调每一项技术操作，每一次服务的技术性标准，而在于运用人性化和人性化的服务艺术和理念，在满足患者需求的基础上最终达到满足患者要求的目的。通过这些细节护理，密切了互患之间的关系，这样既促进了护士的工作，也使患者在住院期间感受到友情般的温馨关怀，使其在生理、心理、精神上处于一种满足状态，提高了患者对护理工作的满意度和信任度，从而提供了医院的社会效益和经济效益。
参考文献
1 王益锵.护理美学［M］.北京:人民卫生出版社,2007:107-114.
2 Jerry M,Burger M.人格心理学［M］.北京:中国轻工业出版社,2000:239-240.
3 胡菊华.电话追踪访视普外科患者存在的问题与对策［J］.南方护理学报,2005,12(3):88.