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目的观察老年急性心力衰竭的首发临床表现，并探讨血浆B型尿钠肽（BNP）检测的应用。方法选取老年急性心力衰竭患者76例，观察首发临床表现，以及其血浆BNP水平在心功能分级患者中的分布及检出阳性率。结果老年急性心力衰竭患者首发临床表现以心悸气促、咳嗽咳痰为主。心力衰竭患者血浆BNP水平随着NYHA心功能分级的升高而升高，组间比较差异显著（P〈0.05，P〈0.01），且阳性（BNP〉100pg／mL）检出率也随之增高。结论老年急性心力衰竭患者临床表现不典型，其中血浆BNP检测对其临床诊断有重要指导意义。