【摘 要】
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目的 调查2014-2018年西南医科大学附属医院重症监护(intensive care unit,ICU)患者医院感染的现状,探寻其影响因素,为预防和降低ICU医院感染提供参考依据.方法 以2014-01/20
【机 构】
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西南医科大学附属医院,四川泸州,646000
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目的 调查2014-2018年西南医科大学附属医院重症监护(intensive care unit,ICU)患者医院感染的现状,探寻其影响因素,为预防和降低ICU医院感染提供参考依据.方法 以2014-01/2018-12间西南医科大学附属医院ICU收治的患者为调查对象,从医院诊疗系统和医院感染报告卡收集患者的一般信息、临床信息及医院感染相关信息,采用卡方检验和多因素Logistic回归进行统计分析.结果 本次研究纳入5 121例ICU患者,平均病情严重程度评分(ASIS评分)均分为3.58分,ICU患者医院感染发生率为20.54％,日医院感染发生率为1.79％.2014-2018年间ICU患者医院感染发生率分别为19.88％、20.54％、19.21％、20.98％和21.99％,不同年度间的感染率差异无统计学意义(x2=2.809,P=0.590).ICU患者医院感染发生的部位主要为下呼吸道(64.91％),其次为泌尿道(18.86％),最低为皮肤创面(3.08％);ICU患者医院感染病原菌以革兰阴性菌主(54.39％),其中17.11％为铜绿假单胞菌;革兰阳性菌占34.21％,其中15.79％为金黄色葡萄球菌;真菌占11.40％,其中8.77％为酵母菌属;多因素Logistic回归分析显示,显示年龄≥60岁者医院感染发生率是＜60岁者的2.17倍(95％CI:1.43～8.56),接受侵入性操作者医院感染发生率是未接受侵入性操作者的2.84倍(95％CI:1.57～9.38),ASIS评分≥4分者医院感染发生率是ASIS评分＜4分者1.63倍(95％CI:1.22～3.26),住院时间为≥10天者发医院感染发生率是住院时间＜10天者的2.96倍(95％CI: 1.79 ～ 10.42),控制其他因素后,未见抗菌药物的使用对医院感染发生率产生影响(P＞0.05).结论 ICU医院感染发生率处于较高水平,防控形势严峻,需持续完善医院感染的综合性监测和目标性监测体系,掌握危险因素,加强监测频度和力度,以减少ICU患者医院感染的发生.
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