嗜铬细胞瘤一例误诊分析

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病历摘要 患者男,32岁.发作性胸痛5d,于2012年12月5日入院.患者5d前无明显诱因出现心悸、胸骨后撕裂样疼痛;伴大汗,面色苍白,头痛,持续数分钟至20 min症状缓解,胸痛发作时测血压190/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),症状缓解后血压逐渐降至120/80 mm Hg;无放射痛,在当地县医院诊断为"冠心病、不稳定型心绞痛",治疗后仍有胸痛发作,建议转我院行冠状动脉造影检查.既往体健,无高血压、糖尿病史,吸烟15年,每天20支.入院查体:血压120/80mmHg;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部无压痛、反跳痛,肝脾未触及;双下肢无水肿.心电图未见异常.入院后查血、尿、便常规,心肌标志物、肝、肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、电解质未见异常;X线胸片、超声心动图未见异常. 关键词:嗜铬细胞瘤;高血压;误诊

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