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目的报道完全腹腔镜下Roux—en—Y吻合术的手术方法，探讨腹腔镜下Roux—en—Y吻合术在胆系疾病手术中的应用价值。方法对103例患者行完全腹腔镜下胆肠Roux—en—Y吻合术，其中多次手术取石后，胆总管结石再发合并胆管狭窄28例，医源性胆道损伤3例，胆总管囊肿24例，肝门部胆管癌36例，胰头癌及壶腹癌12例。所有手术均采用5个Trocar进行操作。首先在腹腔镜下处理胆道病变，即切开胆总管、取净结石；修整并切开损伤胆总管；切除扩张的胆总管；切除肿瘤部位胆管或者纵行切开恶性黄疸患者胆总管引流等；同时为胆