【摘 要】
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目的 探讨基底核脑出血患者血清褪黑素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化及临床意义.方法 选取盘锦市中心医院(2020年1月-2021年1月)收治的114例基底核脑出血患者为病例组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)分为重度意识障碍组(n=18)、中度意识障碍组(n=26)、轻度意识障碍组(n=43)、意识清楚组(n=27),另选取同期67例体检健康者为对照组.比较病例组和对照组血清褪黑素、ICAM-1水平,比较不同脑损伤程度基底核脑出血患者血清褪黑素、ICAM-1水平.Spearman相关性分析基底
【机 构】
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124000辽宁,盘锦市中心医院神经外科
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目的 探讨基底核脑出血患者血清褪黑素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化及临床意义.方法 选取盘锦市中心医院(2020年1月-2021年1月)收治的114例基底核脑出血患者为病例组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)分为重度意识障碍组(n=18)、中度意识障碍组(n=26)、轻度意识障碍组(n=43)、意识清楚组(n=27),另选取同期67例体检健康者为对照组.比较病例组和对照组血清褪黑素、ICAM-1水平,比较不同脑损伤程度基底核脑出血患者血清褪黑素、ICAM-1水平.Spearman相关性分析基底核脑出血患者GCS评分与血清褪黑素、ICAM-1水平的相关性.多因素Logistics回归分析基底核脑出血患者预后不良影响因素.ROC曲线分析血清褪黑素、ICAM-1水平对基底核脑出血患者预后不良的预测价值.结果 病例组血清褪黑素水平明显低于对照组,ICAM-1水平明显高于对照组(P＜0.05).意识清楚组、轻度意识障碍组、中度意识障碍组、重度意识障碍组血清褪黑素水平逐步降低,ICAM-1水平逐步提升(P＜0.05).GCS评分与血清褪黑素水平呈正相关,与ICAM-1水平与GCS评分呈负相关(r=0.668、-0.555,P＜0.05).出血量≥30mL(OR=3.068,95％CI:1.762～5.353)、出血破入脑室(OR=3.971,95％CI:1.895～5.617)、ICAM-1(OR=1.026,95％CI:1.004～1.049)为基底核脑出血患者预后不良独立危险因素,褪黑素(OR=0.852,95％CI:0.759～0.956)、GCS评分(OR=0.669,95％CI:0.534～0.838)为独立保护因素(P＜0.05).褪黑素联合ICAM-1预测基底核脑出血患者预后不良的曲线下面积明显大于褪黑素、ICAM-1单独预测(P＜0.05),敏感度、特异度为71.87％、90.24％.结论 基底核脑出血患者血清褪黑素水平低表达,ICAM-1水平高表达,与脑损伤程度和预后不良相关,可作为预后不良预测指标.
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