无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床分析

• 作 者: 许林 吴珏 彭妮 王波 黄艳香 杨张奎 王保明
• 机 构: 昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院呼吸内科
• 出 处: 中国医药指南
• 发表日期: 2018年16期
• 关键词: 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 急性左心功能不全

目的观察无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果。方法 80例AECOPD合并急性左心功能不全患者分为对照组和治疗组各40例,对照组:吸氧、抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组在对照组基础上加用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗。监测治疗前与治疗后24 h、48 h、7 d时心率、血气中pH、PaO₂、PaCO₂以及临床表现变化情况:呼吸困难、意识状态、肺部音等。治疗前、治疗后7 d时超声心动图测定左室射血分数（LVEF）及血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）浓度。结果治疗组在治疗后24 h、48 h、7 d时心率、pH、PaO₂、PaCO₂均较对照组明显好转（P<0.05）;治疗组7 d时NT-proBNP较对照组明显降低（P<0.05）;LVEF值较对照组明显改善（P<0.05）。结论 NPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有良好疗效。