论文部分内容阅读
长期以来，髌骨内侧支持带的影像学研究的重要性未能得到足够的重视，研究髌骨内侧支持带的特性、损伤的机制与特点，有助于患者治疗方式的选择。现将MR在研究髌骨内侧支持带损伤价值方面进行综述。 髌骨内侧支持带的解剖要点及作用机制 髌骨内侧支持带是维持髌骨内侧稳定性最重要的软组织解剖。广义的髌骨内侧支持带由浅入深分为4层，第1层为皮肤、皮下筋膜层，第2层为股内斜肌筋膜，第3层的结构为内侧髌股韧带（MPFL）、内侧髌胫韧带（MPTL）、膝内侧副韧带浅层，第4层为膝关节囊和内侧髌骨半月板韧带（MPML）；髌骨内侧支持带主要成分有3部分，包括：MPFL、MPML、MPTL［1］（图1，2）。MPFL是髌骨内侧支持带中最重要的静力性稳定因素［2，3］，约占限制髌骨外移静力因素的53%～60%［1，3］，是限制髌骨外移的主要结构［1，4，5］。Conlan 等［1］报道髌骨内侧结构包括MPFL重建失败易引起髌骨再次脱位和形成恶劣后果，故研究MPFL的解剖非常重要。既往一般认为MPFL起自股骨内收肌结节［6］，止于髌骨内缘的上2/3［6，7］，或经股内侧肌腱止于髌骨内上缘［8］。最新的尸体解剖研究［9］发现MPFL起自股骨内收肌结节，向股内侧肌方向走行，但与股内侧肌接触松散，然后MPFL主要纤维直接连接于股中间肌和髌骨之间，末端少许纤维连接于髌骨内侧支持带深层，其连接于髌腱内侧面。