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目的：探讨重型颅脑损伤合并脑疝的临床特点、预后影响因素。方法：回顾性分析48例手术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料及预后结果。结果：本组病例全部采取去骨辩手术治疗，根据GOS评分，其中死亡11侧，植物生存3例，重残8例，中残12例，良好14例。结论：重型颅脑损伤合并脑疝患者的预后与脑疝形成到手术时间、血肿类型、有无术后并发症等因素有紧密联系。通过缩短术前准备时间、积极扩大骨窗减压手术及术后综合治疗能有效降低患者死亡率，提高患者生活质量。