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自1881年Billroth首例胃癌切除成功至今，胃癌外科治疗已有百余年的历史。历经数十年的反复探索和经验总结后，人们认识到根治性切除是治疗进展期胃癌的首要手段。近十多年来，早期胃癌的治疗有了较大的进展，主要集中在微创外科的逐步推广，以及治疗观念上的更新：将提高病人术后生活质量作为重要的临床指标，而非单纯地将术后存活率作为主要治疗目标。笔者现就胃癌外科治疗的现状与变革作一简要介绍。