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目的 探讨改良的小切口微创腰椎间盘切除术是否可以取得更佳的临床效果.方法 选取资料完整的85例单侧腰椎间盘突出症患者,以随机数字表法分成试验组和对照组,常规小切口微创手术作为对照组,41例;改良小切口微创手术作为试验组,44例.结果 两组患者术后腰腿痛即有明显缓解.试验组患者的腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分在术后3 d[(1.8±0.6)分]、12周[(1.3±0.6)分]时均明显低于对照组[(3.8±1.3)、(3.5±2.1)分](P<0.05).术后1年时这种优势渐不明显[两组分别为(1.9±0.6)、(2.8±1.7)分](P>0.05).两组患者术后腰椎功能状态即有明显好转.试验组在术后12周[(18.2±6.6)分]及1年[(12.0±9.2)分]时的Oswestry腰椎功能状态评分均明显优于对照组[(34.4±11.8)、(22.6±10.0)分](P<0.05).随访13～31个月,所有患者在随访期内无椎间盘突出复发及再手术.结论 小切口微创腰椎间盘切除术对于消除患者的腰腿痛、改善腰椎的功能状态具有良好的疗效,但保留部分黄韧带效果更好.改良术式对于防止术后粘连、腰椎不稳等并发症具有积极的效果,而且便于术后早期功能锻炼。