谈谈新生儿败血症的诊疗知识

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新生儿败血症分早发型和晚发型,出生3天及以内发生为早发型,3天后发生为晚发型,病因菌以金黄色葡萄球菌最多见,其次为大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌.(1)早发型:感染发生在出生前或出生时,与围生因素有关,常由母亲垂直传播引起,病原菌以大肠埃希菌革兰氏阴性杆菌及GBS感染为主;常伴有肺炎,并呈暴发性起病,多器官可受累,死亡率相对稍高,对早产儿母亲在分娩过程中虽采取了预防性应用抗生素,但早发型败血症仍是导致新生儿并发症和死亡的主要原因.(2)晚发型:感染发生在出生时或出生后,由水平传播引起,如环境因素或医源性感染等,病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主;常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染,死亡率较早发型低.
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