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目的：探讨阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性、安全性及相关机制。方法将脑梗死患者80例随机分为两组各40例。在基础治疗的基础上，治疗组以奥扎格雷钠80mg/d+生理盐水250ml静脉滴注q12h，联合阿司匹林0.1qd，对照组给予阿司匹林0.1qd。于治疗前和治疗后14d行神经功能缺损评分、临床疗效评分，检测静脉血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)。结果治疗组14d后神经功能缺损评分和临床疗效较治疗前及对照组改善明显(P <0.05)；治疗组在治疗后1周PLT升高，MPV下降(P <0.05)；两组治疗后PLT和MPV变化有统计学差异(P 0.05)。结论阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死可以协同发挥抗血小板作用，降低血粘度，改善脑微循环，安全性高，值得临床推广。