【摘 要】
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为比较矽肺患者与心、肺功能正常者全麻诱导后无通气期安全时限的差别,选择拟行大容量肺灌洗术的Ⅰ～Ⅲ期矽肺患者48例为矽肺组,术前心、肺功能正常拟行腹腔镜胆囊切除术的成年
【机 构】
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河南义煤总医院,河南,义马,472300;第四军医大学西京医院,陕西,西安,710032
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为比较矽肺患者与心、肺功能正常者全麻诱导后无通气期安全时限的差别,选择拟行大容量肺灌洗术的Ⅰ～Ⅲ期矽肺患者48例为矽肺组,术前心、肺功能正常拟行腹腔镜胆囊切除术的成年男性患者35例为对照组.全部患者自主呼吸状态下,平静吸氧5 min完成自主呼吸预氧合,然后于1 min内快速静脉注射2,6-二异丙基苯酚注射液2 mg/kg,氯化琥珀胆碱注射液1 mg/kg,待自主呼吸消失后移除吸氧面罩,同时静注维库溴胺注射液0.1 mg/kg确保自主呼吸消失.保持气道向空气开放(不接麻醉机停止通气),直至脉搏氧饱和度(SpO2)降至92%为止.记录每例患者自主呼吸消失至SpO2降至95%、92%的时间.结果显示,矽肺组患者较对照组年轻,但血红蛋白(Hb)显著高于对照组;自主呼吸消失至SpO2降至95%、92%的时间,矽肺组均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).提示,矽肺患者较心、肺功能正常者无通气期安全时限明显缩短,说明其氧储备能力下降,全麻下大容量肺灌洗时应高度警觉SpO2.变化.
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