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目的 探讨睾酮分泌指数(TSI)在诊断迟发性睾丸功能减退(LOH)中的价值和意义.方法 筛选2009年3月到2009年12月上海交通大学医学院附属仁济医院男性激素异常专病门诊就诊患者50例,平均年龄54.6岁,所有入选患者血清总睾酮(TT)在正常范围.根据症状及迟发性睾丸功能减退症状调查表(SILOH)评分,TSI(TT/LH)以≤2.8nmol/IU为切点值,拟诊断为LOH,进行小剂量外源性睾酮补充治疗(TST)3个月.观察TSI及SILOH评分变化,确诊是否为LOH.结果 50例患者经过十一酸睾酮软胶囊80mg/d口服治疗3个月,有48例患者获得随访,其中TSI数值上升有40例(83.33%),下降有8例(16.67%).SILOH评分上升的有42例(87.5%),下降的有1例(2.08%),无变化有5例(10.42%).TSI均值由治疗前1.91上升到2.61.SILOH评分由治疗前23.77上升到30.31.治疗前后TSI值和SILOH评分变化有统计学意义.结论 因临床生物可利用睾酮(Bio-T)检测手段的局限性,TSI可以作为诊断迟发性睾丸功能减退的一项重要指标,但其切点值有待于大样本观察.