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【中图分类号】G635.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）14-0224-02
元认知心理干预技术认为：几乎所有的心理障碍现象都是潜意识的心理活动，几乎所有的潜意识心理活动都是以条件性情绪反应为关键与核心因素的，而条件性情绪反应是后天建立起来的条件反射，它容易建立，也容易消除。利用元认知心理干预技术对进入一个新环境的初中学生进行心理辅导，能取得很好的效果。
一、个案基本情况
（一）自然情况
学生周静（化名），女，13岁，开学一周后农村学校转到城市学校，有轻微胃炎，无家族精神病史，父母均为农名工，家庭经济状况一般。
（二）症状表现
周静的症状表现如下：情绪低落，无精打采，性格内向、孤僻、自卑，很少与同学来往；觉得自己身体不好，有经常放屁的习惯（这是最令她感到痛苦的原因），因此不敢和同学交往，怕别人瞧不起她；最近睡眠不好，入睡困难，情绪不好的时候经常跟父母发脾气。期中考试成绩下降为班级倒数第一名，打算要退学，觉得离开学校一切都会好起来，在班主任老师的说服下才找到心理老师。
（三）问题起因
相对于同龄孩子，周静的父母年纪比较大，因为老来得子，所以对她特别溺爱，事事都顺从她，对她的学习也没有过高的要求。父母为了给她创造一个良好的学习环境，将她从农村学校转到城市学校。进入城市学校后，她就下定了决心努力学习，一定要实现自己的梦想。可是由于她的学习基础较差，既需要适应新的同学，还要学习许多新知识，这让她力不从心，觉得压力很大。但是她还是努力坚持着，直到知道自己的期中考试成绩是班级倒数第一名后，她彻底失去了信心，自暴自弃，寻找借口，觉得身体出了问题。只要在班级里就会觉得胃痛，尤其是上课的时候更加严重，还经常放屁，因此更加自卑，不敢和同学交往，害怕大家知道她有这样的毛病。父母陪她去医院做了检查，结果出来医生告诉她很健康，没有什么大问题，有些轻微的胃炎，用中医的疗法调理就可以了。听了医生的话，还是不能打消她的顾虑，因为自己明明有这些症状，她认为自己真的有病。因为这个她很自卑，她一直在忍受着同学们异样的目光，可是现在她觉得忍不住了，压抑到了极点，就要崩溃了。她的脾气不太好，在家里父母都很宠着她，现在情绪不好的时候，就经常跟他们发脾气，有的时候明明知道自己这样不对，可就是控制不住自己。以前她看过一些关于心理方面的书籍，也尝试用了一些心理暗示，可是都没有什么用。因为经常放屁，她变得越来越孤僻了，很少主动和同学说话，不想再读书了，想离开学校，觉得或许换个环境会好一些。
二、心理干预过程
元认知干预技术包括认知调整、放松训练、愈后防复发策略指导三个部分。通过对与周静交流中反映出来的问题进行分析，将干预重点放在两个方面：（1）解决上课时胃痛、放屁而影响专心听课的问题；（2）克服自卑，树立自信心，敢于和同学交往。通过对这两个问题的解决，来带动其他问题的解决。
（一）认知调整
在认知调整阶段，主要给周静讲述了元认知干预技术的相关原理，如三类知识（陈述性知识，程序性知识和策略性知识、条件性情绪、认知性情绪、增强循环原理、暗示性学习、情感组织者等等，并且对于她的一些不合理的认知内容进行纠正，例如，医生已经给出诊断，她的身体是健康的，可是她还是坚信自己有病，并且认为周围的同学都知道她有经常放屁的习惯。通过认知调整，使她明白这些身体问题产生的原因，即由于到了新环境心理上产生紧张、焦虑情绪，这样的情绪与她上课学习情境形成了条件性情绪反应，这种条件性情绪反应形成后，当出现类似的刺激就会形成相应的反应。于是，当焦虑担心的情绪出现后，她在上课过程中就会出现分心、学习效率下降、身体不适等症状。这就是典型的潜意识条件性情绪反应，并且帮助她培养积极的思维方式，树立自信心。
（二）暗示训练
暗示训练是通过肌肉放松、深呼吸、风景想象，使学生进入宁静、轻松的情绪状态，没有任何焦虑、疲劳、担心等，使其大脑处于注意力高度集中状态，也进入了一种高能学习状态。此时叙述症状的暗示指导语，也就是个体的理想行为，进而建立积极的条件性情绪反应，促进认知、情绪和行为的改变。
暗示训练的实质是以新的条件性情绪反应消除或替代原有的负性条件性情绪，达到条件性情绪或行为的重塑。每次训练过程约40分钟。针对她的情况，共进行了6次暗示训练，每次都加入3个程序性知识，分别是关于身体不适、树立自信和良好的人际关系的程序性知识。
（三）愈后防复发策略指导
心理咨询秉承的理念是助人自助。为此，不仅要帮助学生解决目前所迫切需要解决的心理问题，更要教会她自我调节和治疗的方法，这样才会使学生在以后再出现同样或新问题时，能够及时而有效地进行自我调适，使心理经常处于健康而良好的状态，从而保证高效学习和生活。为此采取了以下愈后防复发方式：
1.让周静做咨询笔记，并且嘱咐其回去后不断地进行复习，直到能够彻底地理解元认知干预技术的相关原理，在日后再出现情绪问题时能够不慌，主动地用相关原理解释出现的问题。
2.教给她深呼吸、肌肉绷紧放松、小程序放松，积极的自我暗示等自我调适的小策略，以便在日后遇到问题时，能够及时地自我调适。
3.为她录制了放松训练的录音，嘱咐其最好坚持每天自己听录音做放松训练，以巩固效果，慢慢地，间隔的时间可以适当延长。这样就能使情绪经常处于轻松、宁静的状态，预防心理问题的出现。
三、取得的效果
在咨询的过程中周静发生了很大的變化。第二次咨询时，她一见到我就迫不及待地跟我说她的变化：经过第一次的咨询辅导，让她觉得压力释放了许多，最明显的改变就是上课时候的胃痛和放屁有所减轻，这让她非常兴奋，觉得经过我的辅导一定会全部好起来的。当6次辅导全部结束时，她上课时的身体不适已经完全没有了，人也变得乐观自信了，在班级里有了几个好朋友，学习上也进步了许多，而且上课敢于主动回答问题，还去了讲台背诵，同学和老师都说她真的改变了。
四、问题与思考
周静的案例之所以能够取得良好的效果，得益于用潜意识条件性情绪反应科学地解释了因焦虑等不良情绪而产生身体不适的原因，加上暗示技术的运用，使她获得了高效的学习状态。据了解，很多学生在进入一个新环境时会产生入学适应不良的问题。出现问题是正常现象，关键是要指导和训练学生学会调适自己，提高自己适应新环境的能力。
参考文献：
[1]俞国良，闾剑宝.青少年心理发展的亚文化系统——校园文化[J].教育理论与实践，2016（4）.
[2]何元庆，李璐.社会支持：学校心理健康教育的新途径—中小学心理健康教育指导纲要（（2012年修订）解读[J].中国卫生事业管理，2013（6）.
元认知心理干预技术认为：几乎所有的心理障碍现象都是潜意识的心理活动，几乎所有的潜意识心理活动都是以条件性情绪反应为关键与核心因素的，而条件性情绪反应是后天建立起来的条件反射，它容易建立，也容易消除。利用元认知心理干预技术对进入一个新环境的初中学生进行心理辅导，能取得很好的效果。
一、个案基本情况
（一）自然情况
学生周静（化名），女，13岁，开学一周后农村学校转到城市学校，有轻微胃炎，无家族精神病史，父母均为农名工，家庭经济状况一般。
（二）症状表现
周静的症状表现如下：情绪低落，无精打采，性格内向、孤僻、自卑，很少与同学来往；觉得自己身体不好，有经常放屁的习惯（这是最令她感到痛苦的原因），因此不敢和同学交往，怕别人瞧不起她；最近睡眠不好，入睡困难，情绪不好的时候经常跟父母发脾气。期中考试成绩下降为班级倒数第一名，打算要退学，觉得离开学校一切都会好起来，在班主任老师的说服下才找到心理老师。
（三）问题起因
相对于同龄孩子，周静的父母年纪比较大，因为老来得子，所以对她特别溺爱，事事都顺从她，对她的学习也没有过高的要求。父母为了给她创造一个良好的学习环境，将她从农村学校转到城市学校。进入城市学校后，她就下定了决心努力学习，一定要实现自己的梦想。可是由于她的学习基础较差，既需要适应新的同学，还要学习许多新知识，这让她力不从心，觉得压力很大。但是她还是努力坚持着，直到知道自己的期中考试成绩是班级倒数第一名后，她彻底失去了信心，自暴自弃，寻找借口，觉得身体出了问题。只要在班级里就会觉得胃痛，尤其是上课的时候更加严重，还经常放屁，因此更加自卑，不敢和同学交往，害怕大家知道她有这样的毛病。父母陪她去医院做了检查，结果出来医生告诉她很健康，没有什么大问题，有些轻微的胃炎，用中医的疗法调理就可以了。听了医生的话，还是不能打消她的顾虑，因为自己明明有这些症状，她认为自己真的有病。因为这个她很自卑，她一直在忍受着同学们异样的目光，可是现在她觉得忍不住了，压抑到了极点，就要崩溃了。她的脾气不太好，在家里父母都很宠着她，现在情绪不好的时候，就经常跟他们发脾气，有的时候明明知道自己这样不对，可就是控制不住自己。以前她看过一些关于心理方面的书籍，也尝试用了一些心理暗示，可是都没有什么用。因为经常放屁，她变得越来越孤僻了，很少主动和同学说话，不想再读书了，想离开学校，觉得或许换个环境会好一些。
二、心理干预过程
元认知干预技术包括认知调整、放松训练、愈后防复发策略指导三个部分。通过对与周静交流中反映出来的问题进行分析，将干预重点放在两个方面：（1）解决上课时胃痛、放屁而影响专心听课的问题；（2）克服自卑，树立自信心，敢于和同学交往。通过对这两个问题的解决，来带动其他问题的解决。
（一）认知调整
在认知调整阶段，主要给周静讲述了元认知干预技术的相关原理，如三类知识（陈述性知识，程序性知识和策略性知识、条件性情绪、认知性情绪、增强循环原理、暗示性学习、情感组织者等等，并且对于她的一些不合理的认知内容进行纠正，例如，医生已经给出诊断，她的身体是健康的，可是她还是坚信自己有病，并且认为周围的同学都知道她有经常放屁的习惯。通过认知调整，使她明白这些身体问题产生的原因，即由于到了新环境心理上产生紧张、焦虑情绪，这样的情绪与她上课学习情境形成了条件性情绪反应，这种条件性情绪反应形成后，当出现类似的刺激就会形成相应的反应。于是，当焦虑担心的情绪出现后，她在上课过程中就会出现分心、学习效率下降、身体不适等症状。这就是典型的潜意识条件性情绪反应，并且帮助她培养积极的思维方式，树立自信心。
（二）暗示训练
暗示训练是通过肌肉放松、深呼吸、风景想象，使学生进入宁静、轻松的情绪状态，没有任何焦虑、疲劳、担心等，使其大脑处于注意力高度集中状态，也进入了一种高能学习状态。此时叙述症状的暗示指导语，也就是个体的理想行为，进而建立积极的条件性情绪反应，促进认知、情绪和行为的改变。
暗示训练的实质是以新的条件性情绪反应消除或替代原有的负性条件性情绪，达到条件性情绪或行为的重塑。每次训练过程约40分钟。针对她的情况，共进行了6次暗示训练，每次都加入3个程序性知识，分别是关于身体不适、树立自信和良好的人际关系的程序性知识。
（三）愈后防复发策略指导
心理咨询秉承的理念是助人自助。为此，不仅要帮助学生解决目前所迫切需要解决的心理问题，更要教会她自我调节和治疗的方法，这样才会使学生在以后再出现同样或新问题时，能够及时而有效地进行自我调适，使心理经常处于健康而良好的状态，从而保证高效学习和生活。为此采取了以下愈后防复发方式：
1.让周静做咨询笔记，并且嘱咐其回去后不断地进行复习，直到能够彻底地理解元认知干预技术的相关原理，在日后再出现情绪问题时能够不慌，主动地用相关原理解释出现的问题。
2.教给她深呼吸、肌肉绷紧放松、小程序放松，积极的自我暗示等自我调适的小策略，以便在日后遇到问题时，能够及时地自我调适。
3.为她录制了放松训练的录音，嘱咐其最好坚持每天自己听录音做放松训练，以巩固效果，慢慢地，间隔的时间可以适当延长。这样就能使情绪经常处于轻松、宁静的状态，预防心理问题的出现。
三、取得的效果
在咨询的过程中周静发生了很大的變化。第二次咨询时，她一见到我就迫不及待地跟我说她的变化：经过第一次的咨询辅导，让她觉得压力释放了许多，最明显的改变就是上课时候的胃痛和放屁有所减轻，这让她非常兴奋，觉得经过我的辅导一定会全部好起来的。当6次辅导全部结束时，她上课时的身体不适已经完全没有了，人也变得乐观自信了，在班级里有了几个好朋友，学习上也进步了许多，而且上课敢于主动回答问题，还去了讲台背诵，同学和老师都说她真的改变了。
四、问题与思考
周静的案例之所以能够取得良好的效果，得益于用潜意识条件性情绪反应科学地解释了因焦虑等不良情绪而产生身体不适的原因，加上暗示技术的运用，使她获得了高效的学习状态。据了解，很多学生在进入一个新环境时会产生入学适应不良的问题。出现问题是正常现象，关键是要指导和训练学生学会调适自己，提高自己适应新环境的能力。
参考文献：
[1]俞国良，闾剑宝.青少年心理发展的亚文化系统——校园文化[J].教育理论与实践，2016（4）.
[2]何元庆，李璐.社会支持：学校心理健康教育的新途径—中小学心理健康教育指导纲要（（2012年修订）解读[J].中国卫生事业管理，2013（6）.