【摘 要】
：
目的评价低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能的影响。方法择期全麻下行非泌尿系统手术患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～64岁，性别不限，预计手术时间>4 h。采用随机数字表法分为2组(n＝30)：中等流量组(Ⅰ组)和低流量组(Ⅱ组)。静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和苯磺酸顺阿曲库铵诱导麻醉，气管插管术后行机械通气，以纯氧为载体，氧流量4～5 L/min，吸入七氟醚10～15 min，随后
【机 构】
：
362000 泉州市，福建医科大学附属第二医院麻醉科,362000 泉州市，福建医科大学附属第二医院麻醉科,350001 福州市，福建医科大学附属协和医院麻醉科,362000 泉州市，福建医科大学附属
论文部分内容阅读
目的评价低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能的影响。
方法择期全麻下行非泌尿系统手术患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～64岁，性别不限，预计手术时间>4 h。采用随机数字表法分为2组(n＝30)：中等流量组(Ⅰ组)和低流量组(Ⅱ组)。静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和苯磺酸顺阿曲库铵诱导麻醉，气管插管术后行机械通气，以纯氧为载体，氧流量4～5 L/min，吸入七氟醚10～15 min，随后将氧流量降为2 L/min(Ⅰ组)和0.5 L/min(Ⅱ组)，维持PETCO2 35～45 mmHg。吸入七氟醚呼气末浓度2.0%～2.4%，静脉输注瑞芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵，间断静脉注射舒芬太尼或丙泊酚维持麻醉，术中维持BIS值40～60。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1、2、3、4 h(T1-4)、术毕即刻(T5)和术后24 h(T6)时抽取外周静脉血样，测定血清氟离子浓度。分别于T0、T5、T6、术后48 h(T7)和术后72 h(T8)时抽取外周静脉血样，并留存尿液标本，测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和胱抑素C(Cys C)及血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度。
结果与T0时比较，2组T1-6时血清氟离子浓度均升高，Ⅰ组T5时血清Cys C浓度升高，T5和T6时血清和尿β2-MG浓度升高，Ⅱ组T5和T6时血清Cr和BUN浓度、血清和尿β2-MG浓度升高，T5-T7时血清Cys C浓度升高(P<0.05)。与Ⅰ组比较，Ⅱ组T1-6时血清氟离子浓度均升高，T5时血清Cr和BUN浓度、血清和尿β2-MG浓度升高，T5-T7血清Cys C浓度升高，T5和T6时尿β2-MG浓度升高(P<0.05)。
结论低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能无明显影响。
其他文献
目的评价不同镇静深度对轻度认知功能障碍老年患者术后认知功能的影响。方法择期全麻下行妇科手术的患者100例，年龄65～75岁，体重55～75 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前合并轻度认知功能障碍，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：采用闭环靶控输注丙泊酚，自动调节血浆靶浓度，Ⅰ组维持BIS值40～50，Ⅱ组维持BIS值>50～60。分别于术前1 d(T0)和术后7 d(T1)时，采用蒙特利尔认知量表
目的评价大鼠心肌细胞氧糖剥夺-复氧复糖时p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路与钙超载的关系。方法取出生1～3 d的SD大鼠，分离培养心肌细胞，采用随机数字表法分为3组(n＝27)：对照组(C组)、氧糖剥夺-复氧复糖组(OGD/R组)、p38MAPK抑制剂SB203580组(SB组)。采用缺氧小室对细胞进行氧糖剥夺6 h复氧复糖2 h。SB组氧糖剥夺前采用10 μmol/L SB203
目的评价姜黄素对大鼠离体肺缺血再灌注损伤时mTOR信号通路的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠64只，月龄3～4月，体重250～320 g，采用随机数字表法分为4组(n＝16)：假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、低剂量姜黄素组(LC组)和高剂量姜黄素组(HC组)。S组仅离体灌流不缺血；I/R组通过停止灌流60 min再恢复75 min的方法建立肺缺血再灌注损伤模型；LC组和HC组分别于复灌
目的评价右美托咪定对内毒素致小鼠巨噬细胞凋亡时缺氧诱导因子-1(HIF-1α)表达的影响。方法体外培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞，将细胞接种于6孔板或96孔板，待融合度为60%～70%时，采用随机数字表法分为4组(n＝16)：对照组(Con组)、右美托咪定组(Dex组)、脂多糖组(LPS组)和LPS＋右美托咪定组(LPS＋Dex组)。Con组加入PBS缓冲液；Dex组加入1 μmol/L右
目的评价羟考酮依赖或戒断反应时大鼠脊髓c-fos蛋白表达的变化。方法SPF级成年雄性SD大鼠30只，6～8周龄，体重180～220 g，采用随机数字表法分为3组(n＝10)：生理盐水组(NS组)、羟考酮依赖组(OD组)和羟考酮戒断组(OW组)。OD组和OW组背部皮下注射羟考酮，共5 d，剂量依次为2、3、4、5、6 mg/kg，每日3次(8：00/15：00/22：00)，建立羟考酮依赖模型。NS
目的评价不同能量冲击波对大鼠糖尿病神经痛的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠50只，雌雄不限，8周龄，体重180～200 g，采用随机数字表法分为5组(n＝10)：对照组(C组)、糖尿病神经痛组(DN组)、低能量组(L＋DN组)、中能量组(M＋DN组)和高能量组(H＋DN组)。DN组、L＋DN组、M＋DN组和H＋DN组通过腹腔注射链脲菌素建立糖尿病神经痛模型，后3组分别以1、2和3 bar的冲击波能
目的评价梗阻性黄疸因素对左室舒张末容积(LVEDV)与每搏量变异度(SVV)监测容量反应性准确性的影响。方法择期行胰腺十二指肠切除术患者30例，性别不限，年龄45～60岁，体重55～70 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，心功能分级Ⅰ级。按血清总胆红素水平分为2组：A组(血清总胆红素≥17 μmol/L，n＝16)和B组(血清总胆红素<17 μmol/L，n＝14)。麻醉诱导后40 min内输注6%羟乙基
目的评价异氟醚预处理对抗氧化重塑老龄大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法SPF级老龄雄性SD大鼠56只，22～24月龄，体重420～480 g。采用随机数字表法分为5组：假手术组(S组，n＝16)、氧自由基清除剂Tempol组(T组，n＝16)、心肌缺血再灌注组(I/R组，n＝8)、Tempol＋心肌缺血再灌注组(TI组，n＝8)和Tempol＋异氟醚预处理＋心肌缺血再灌注组(TII组，n＝8)。T
目的评价四通接头-喉罩用于气管支架置入术气道管理的效果。方法择期行气管支架置入术患者36例，性别不限，年龄18～64岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝18)：四通接头-喉罩组和硬质支气管镜组。麻醉诱导后，四通接头-喉罩组置入喉罩，连接四通接头和麻醉机行间歇正压通气，硬质支气管镜组置入硬质支气管镜，喷射呼吸机辅助通气。记录术中低氧血症、高血压和心动过速的发生情况。于术前及手术结束
目的评价激活大麻素2型受体(CB2R)对脓毒症小鼠急性肺损的影响及自噬在其中的作用。方法SPF级雄性C57BL/6小鼠24只，8～10周龄，体重20～25 g，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：假手术组(Sham组)、脓毒症组(Sep组)、脓毒症＋CB2R激动剂HU308组(Sep＋HU308组)、脓毒症＋HU308＋自噬抑制剂3-甲基腺苷组(Sep＋HU308＋3-MA组)。采用盲肠结扎穿孔法