【摘 要】
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目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction，STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后冠状动脉内联合静脉注射低剂量替罗非班治疗的疗效性和安全性。方法选取2016年1月至2019年2月广州市红十字会医院收治的108例行PCI的STEMI患者，男性69例，女性
【机 构】
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广州市红十字会医院 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院心内科 510220,广州市红十字会医院 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院心内科 510220,广州市红十字会医院 暨南大学医学院附属广州市
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目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction，STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后冠状动脉内联合静脉注射低剂量替罗非班治疗的疗效性和安全性。
方法选取2016年1月至2019年2月广州市红十字会医院收治的108例行PCI的STEMI患者，男性69例，女性39例，年龄（73.68±3.51）岁。采用随机数字表法分为对照组、研究组，各54例。所有患者在冠状动脉恢复血流后立即按10.000 μg/kg替罗非班冠状动脉内注射，对照组以0.150 μg/（kg·min）、研究组以0.075 μg/（kg·min）的速度维持静脉输注24 h后停药。术后观察两组患者ST段完全回落比例、高敏肌钙蛋白T峰值水平、梗死相关动脉血栓评分、PCI后心肌梗死溶栓（TIMI）血流、出血事件，PCI术后90 d左室射血分数和复合主要心脏不良事件。
结果对照组与研究组患者的临床特征比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组、研究组患者的ST段完全回落比例［87.04%（47/54）比88.89%（48/54）］、高敏肌钙蛋白T峰值水平［（4.80±1.80）μg/L比（5.20±2.30）μg/L］、梗死相关动脉血栓评分［（0.90±0.55）分比（1.08±0.59）分］、PCI后TIMI 3级血流（48例比49例）、PCI术后90 d左心室射血分数［（50.34±5.50）比（51.62±4.80）］和复合主要心脏不良事件率［（7.41%（4/54）比5.56%（3/54）比较，差异均无统计学意义。研究组总出血率为11.11%（6/54），低于对照组［37.04%（20/54）］，两组比较，差异有统计学意义（χ2=9.929，P=0.048）。
结论行PCI的老年STEMI患者，低剂量和标准剂量的替罗非班对血小板聚集、冠状动脉血流、左室收缩功能及短期疗效的临床结果影响的作用相似，而低剂量方案的出血率显著低于标准剂量方案。
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