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【摘 要】 目的：探讨心理护理的方法以及对心脏病患者护理效果的影响。方法：随机选择2013年1月～2014年2月我院接受160例心脏病患者，将所有患者分为两组，一组是研究组患者，另外一组是对照组患者。对照组患者给予常规护理，在此基础上研究组患者给予心理护理，对比两组患者的护理满意程度与抑郁症发病率。结果：研究组患者的护理满意程度与对照组相对比，研究组患者对护理质量的满意程度明显高于对照组，抑郁症发病率明显低于对照组患者，两组进行对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对心脏病患者进行心理护理，可改善患者不良心理态度，提高护理效果与临床疗效，对患者康复具有重大意义，值得在临床中推广。
【关键词】 心理护理 心脏病 护理效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0033-02
心脏病是临床上常见的一种疾病，心脏病的类型繁多，当患者患上心脏病之后会出现紧张焦虑等各种情绪，并且此病治疗需要很长一段时間才可见效，患者若是处于消极的状态之中，严重影响患者的治疗。因此，在心脏病患者接受治疗的过程中，给予患者心理护理，提高临床疗效。本研究对2013年1月～2014年2月我院接受160例心脏病患者的护理情况进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2013年1月～2014年2月我院接受160例心脏病患者，将所有患者分为两组，即研究组患者、对照组患者。研究组80例患者，其中男45例，女35例，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁；大专以上文凭的患者有41例，高中以下文凭的患者有39例。对照组80例患者，其中男47例，女33例，年龄21-44岁，平均（34.18±4.89）岁；大专以上文凭的患者有44例，高中以下文凭的患者有36例。研究组与对照组患者在年龄、文化程度以及性别等各方面差异不显著（P>0.05），两组进行对比具有可比性。
1.2 方法
给予80例对照组心脏病患者常规护理，既包括保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。研究组患者在对照组的基础上，给予心理护理，具体护理方法如下：
心理特征分析：首先医护人员要对患者的心理特点进行分析，然后通过与患者交谈的方式来安慰患者，并耐心倾听患者的心声，给予鼓励安慰，鼓励患者以积极的态度去面对疾病，树立起战胜疾病的信心[1]。在心脏病患者中，常常存在有忧郁患者，针对这一类患者，医护人员要对其家庭情况进行大致的了解，从各方面帮助患者解决问题，对于一些痛苦的患者，医护人员要可通过聊天等方式来分散患者的注意力，对于一些生活不能自理的患者，更是要给予更多的关心，在护理过程中训练患者的自理能力。心脏病患者一般情况下，多存在焦虑、恐惧以及孤独等各种心理，心脏病患者由于对疾病的了解程度不多，并且接受治疗的时间比较长，见效慢患者难免会产生焦虑心理，因此，在进行心理护理时，需根据患者自身的状况，例如年龄、文化程度等与患者进行交谈。当患者出现恐惧心理时，多是由于患者受到其他心脏病患者的情况，或者是看到治疗医疗设备等而产生恐惧心理，情绪紧张。有部分患者一旦接受治疗时立马会产生恐惧感，无法良好配合医护人员的护理工作[2]。由于心脏病患者进行治疗时多是在医院进行，对医院的环境比较陌生，加之治疗时间长，常常没有家属陪伴，患者会感觉到孤独，甚至是产生被抛弃的感觉，希望在治疗过程中，家人与朋友给予关怀与理解。另外心脏病患还会产生一种常见的心理现象，就是过激的心理，患者产生此心理的主要原因就是受到外界的影响，出现紧急情况时不积极配合医生的治疗。
处理好与患者之间的关系：现如今，在医院中常常见到的一个现象就是医护人员与患者产生矛盾，主要原因是患者对医护人员的工作不理解，医护人员没有做好沟通工作，产生矛盾纠纷。心脏病患者与医护人员接触的时间比较长，需要护理人员细心周到，才可让患者感受到安全感，护理人员在护理的过程中，要保持外表端庄，动作娴熟，当患者有疑问时，耐心认真的向患者解释，消除患者的负性心理，与患者建立起友谊的桥梁，避免患者由于对护理人员工作不理解造成纠纷。另外，由于心脏病患者存在严重的心脏问题，受不了刺激，因此，与患者沟通交流时，要注意说话的语气与交流方式，尽量采用温和的态度与患者交流，给患者精神上的鼓励，告诉患者保持良好心理态度的重要性与患者病情进展情况，与护理人员一起去克服紧张焦虑的不良心理。当心脏病患者对自己的病情进展了解之后，更愿意去配合护理人员的工作，对护理人员所交代的注意事项也更加重视。医护人员通过良好的护理来树立患者战胜疾病的信心，同时也获取患者的信任。
不同心理状况的护理：每一个心脏病患者的情况都不相同，存在的心理状况也不同，医护人员进行心理护理工作时，对患者的心理特征做分析，不同心理状况的患者采用不同的方法进行护理[3]。例如，对于存在焦虑恐惧心理的患者，护理人员可采用健康讲座的方式来告诉患者关于心脏病方面的知识，使患者保持一个良好的态度去面对疾病，放松心态，遇到问题时及时找护理人员处理，积极克服消极情绪。对于疑问心理的患者，护理人员护理时，态度要积极热忱，患者向护理人员提出问题，耐心讲解，不可表现出不耐烦的态度，以免患者对护理人员进行否定，可采用成功治疗病例来鼓励患者积极面对疾病。对于存在绝望心理的心脏病患者，护理人员要倍加关注，这类患者常常会产生放弃的想法，甚至是轻生的念头，因此，对于这一类患者，医护人员除了对其进行健康教育之外，还要提高责任心，指导患者正确用药，在护理过程中，家属要积极参与到其中，当护理人员不在患者身边时，患者家属可以自己进行护理，陪伴患者与患者聊天，让患者在医院中也感觉到家的温暖。当患者出现负性心理时，根据患者的具体情况，必要时可进行心理治疗，由专业的心理医生对其开展治疗工作。另外，在心脏病患者中，高血压性心脏病患者较为常见，此类疾病患者需要长时间服用药物治疗，药物治疗若是没有合理的饮食与生活习惯，必然对药物疗效造成一定的影响，为此，医护人员要为患者制定饮食计划，患者按照计划进行，通过饮食来控制病情，按时作息，保证睡眠质量。服用药物治疗时，患者常常出现急躁心理，因为药物治疗需要很长一段时间才能见效，患者担心急躁，害怕治疗无效，给家庭带来巨大的经济压力[4]。此时，需要护理人员开导患者，使患者以正确的态度来面对疾病，告诉患者药物的疗效，消除患者存在的急躁心理。 制作心理护理计划书：心脏病种类繁多，每个患者的情况都不相同，护理人员结合患者具体情况开展护理工作，另外，为了达到理想的护理效果，需要制定合理的护理方案。护理方案的制定，需要结合患者的病情、文化程度、年龄以及家庭情况等进行，并分析患者的心理特征进行制定[5]。制定时，首先对患者的心理状况进行评估，同时掌握患者的病情，从多个方面来掌握患者的心理变化，保证所指定的护理计划具有可行性与针对性的同时，还保证患者感受到良好护理所起到的作用。
1.3 观察指标
使用焦虑自评量表对患者的康复情况评分，抑郁症的评定标准分为正常、轻度抑郁、中度抑郁以及重度抑郁。指数<50%为正常，指数在50%～59%范围之内为轻度抑郁，指数60%～69%范围之内为中度抑郁，指数≥70%为重度抑郁。并对护理满意程度进行评分，满意程度分为不满意、基本满意与十分满意，0-3分为不满意，3-6分为基本满意，6-10分为十分满意。
2 结果
研究组80例患者，轻度抑郁患者9例、中度抑郁患者5例、重度抑郁患者1例，正常66，抑郁症患病率为18.75.0%，对照组80例患者，轻度抑郁患者12例、中度抑郁患者14例、重度抑郁患者5例，正常49，抑郁症患病率为32.5%，对照组患病率明显高于研究组，两组对比差异显著（P<0.05）。对护理满意程度上，研究组58例患者对护理质量表示非常满意，对照组组只有30例患者对护理质量表示非常满意，两组差异显著（P<0.05），具体如表1所示。
表1 研究组与对照护理组护理满意度对比分析（n）
注：与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论
心脏病是临床上常见的一种疾病，需要很长一段时间进行治疗，在治疗的过程中，患者的普遍存在焦虑、犹豫、孤独等各种心理，这样的心理状况对治疗造成很不利的影响。患者情绪波动较大，面对治疗时，常常出现精神紧张的现象，时间一长，会对心脏功能恢复造成不良影响。心脏病患者情绪若是一直不穩定，还会对影响到对疾病的抵抗能力，给康复造成阻碍作用，严重时，还可能造成死亡现象[6]。因此，在心脏病患者治疗的过程中，不得不重视心理护理工作。在心理护理的过程中，重点让患者明白保持良好心态的重要性，主动去配合护理工作，听从医护人员的嘱咐，按时吃药，以健康的心理状态去面对疾病，与医务人员之间保持密切的联系，一旦出现异常现象，立马向医生汇报，并信任医务人员。
心脏病病程比较长，在临床上此病较为常见，但是治疗依然存在一定的难度，患者若是不积极配合，不但会影响治疗效果，更重要是会加重病情，所以在临床治疗上，对患者进行心理护理工作得到了高度重视。在临床护理工作中，心理护理一直得不到重视，而对于心脏病患者而言，心理健康可加快康复的速度，是提供治愈率的关键。护理时，首先要理解患者的感受，护理人员要学会换位思考，从患者的角度出发，感受疾病所带来的痛苦，只有这样才可提供出好的护理服务。在心理护理工作中，展开教育教育讲座，让患者深入的了解心脏病方面的知识，对护理人员的工作表示理解，并积极配合。当患者存在负性心理时，医护人员可由患者进行释放，不必压抑，坚信只要积极配合治疗就可康复[7]。大部分心脏病患者都存在紧张焦虑的情绪，有些患者紧张焦虑过度，还会有轻生的念头，在护理过程中，护理人员要注意，全面了解患者的病情进展情况，对患者的生活习惯与家庭情况也做全面的了解。同时，患者的家属也参与到护理工作当中，由于心脏病患者治疗时间长，需要花的医疗费用高，给家庭带来很大的经济压力，若是得不到亲人的关心与理解，则会产生自卑心理，为此，患者家属要多陪伴患者，给予患者安慰与关心，帮助患者消除负性心理，以积极乐观的态度去面对治疗，配合医生，加快康复[8]。本研究对2013年1月～2014年2月我院接受160例心脏病患者的护理情况进行分析，结果发现，接受心理护理的研究组患者，出现抑郁症的人数较少，接受常规护理的对照组患者出现抑郁现象严重，在护理满意程度上，研究组97.50%的患者对护理质量表示满意，而对照组只有65.00%的患者对护理质量表示满意，两组对比差异显著（P<0.05）。可见，心理护理可降低心脏病患者出现抑郁症的发生率，并提高患者对护理质量的满意度，有利于治疗工作的开展。
综上所述，对心脏病患者进行心理护理，可加快患者康复，提高临床疗效，对心脏病的治疗具有重大意义，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]郭克峰，吴群如.综合医院门诊冠心病患者精神卫生现状及心理干预的效果[J].心血管康复医学杂志，2012，17（14）：158-160.
[2]陈吉惠，蒋麒麟，邹开庆，等.高血压病性心脏病患者的适应心理护理[J].中国社区医师，2011，13（263）：208-209.
[3]王爱玲，李春红，张新连.急诊危重病人的心理特点及护理[J].现代预防医学，2011，3（4）：411.
[4]陈吉惠，蒋麒麟，邹开庆，等.高血压病性心脏病患者的适应心理护理[J].中国社区医师，2011，13（263）：208-209.
[5]申云.急诊心理护理对急诊患者护理效果的影响[J].中国实用医药，2011，6（25）：207-208.
[6]柳晨.对心脏病患者的心理护理体会[J].中国医药指南，2011，9（31）： 399-400.
[7]王菊文，姜磊.高血压病性患者的适应心理护理[J].中国保健营养，2013，2（31）：759-760.
[8]曹巧灵，危素娟，李静，等.心脑血管疾病患者心理分析与护理[J].中华临床医学研究杂志，2013，21（150：155-157.
【关键词】 心理护理 心脏病 护理效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0033-02
心脏病是临床上常见的一种疾病，心脏病的类型繁多，当患者患上心脏病之后会出现紧张焦虑等各种情绪，并且此病治疗需要很长一段时間才可见效，患者若是处于消极的状态之中，严重影响患者的治疗。因此，在心脏病患者接受治疗的过程中，给予患者心理护理，提高临床疗效。本研究对2013年1月～2014年2月我院接受160例心脏病患者的护理情况进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2013年1月～2014年2月我院接受160例心脏病患者，将所有患者分为两组，即研究组患者、对照组患者。研究组80例患者，其中男45例，女35例，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁；大专以上文凭的患者有41例，高中以下文凭的患者有39例。对照组80例患者，其中男47例，女33例，年龄21-44岁，平均（34.18±4.89）岁；大专以上文凭的患者有44例，高中以下文凭的患者有36例。研究组与对照组患者在年龄、文化程度以及性别等各方面差异不显著（P>0.05），两组进行对比具有可比性。
1.2 方法
给予80例对照组心脏病患者常规护理，既包括保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。研究组患者在对照组的基础上，给予心理护理，具体护理方法如下：
心理特征分析：首先医护人员要对患者的心理特点进行分析，然后通过与患者交谈的方式来安慰患者，并耐心倾听患者的心声，给予鼓励安慰，鼓励患者以积极的态度去面对疾病，树立起战胜疾病的信心[1]。在心脏病患者中，常常存在有忧郁患者，针对这一类患者，医护人员要对其家庭情况进行大致的了解，从各方面帮助患者解决问题，对于一些痛苦的患者，医护人员要可通过聊天等方式来分散患者的注意力，对于一些生活不能自理的患者，更是要给予更多的关心，在护理过程中训练患者的自理能力。心脏病患者一般情况下，多存在焦虑、恐惧以及孤独等各种心理，心脏病患者由于对疾病的了解程度不多，并且接受治疗的时间比较长，见效慢患者难免会产生焦虑心理，因此，在进行心理护理时，需根据患者自身的状况，例如年龄、文化程度等与患者进行交谈。当患者出现恐惧心理时，多是由于患者受到其他心脏病患者的情况，或者是看到治疗医疗设备等而产生恐惧心理，情绪紧张。有部分患者一旦接受治疗时立马会产生恐惧感，无法良好配合医护人员的护理工作[2]。由于心脏病患者进行治疗时多是在医院进行，对医院的环境比较陌生，加之治疗时间长，常常没有家属陪伴，患者会感觉到孤独，甚至是产生被抛弃的感觉，希望在治疗过程中，家人与朋友给予关怀与理解。另外心脏病患还会产生一种常见的心理现象，就是过激的心理，患者产生此心理的主要原因就是受到外界的影响，出现紧急情况时不积极配合医生的治疗。
处理好与患者之间的关系：现如今，在医院中常常见到的一个现象就是医护人员与患者产生矛盾，主要原因是患者对医护人员的工作不理解，医护人员没有做好沟通工作，产生矛盾纠纷。心脏病患者与医护人员接触的时间比较长，需要护理人员细心周到，才可让患者感受到安全感，护理人员在护理的过程中，要保持外表端庄，动作娴熟，当患者有疑问时，耐心认真的向患者解释，消除患者的负性心理，与患者建立起友谊的桥梁，避免患者由于对护理人员工作不理解造成纠纷。另外，由于心脏病患者存在严重的心脏问题，受不了刺激，因此，与患者沟通交流时，要注意说话的语气与交流方式，尽量采用温和的态度与患者交流，给患者精神上的鼓励，告诉患者保持良好心理态度的重要性与患者病情进展情况，与护理人员一起去克服紧张焦虑的不良心理。当心脏病患者对自己的病情进展了解之后，更愿意去配合护理人员的工作，对护理人员所交代的注意事项也更加重视。医护人员通过良好的护理来树立患者战胜疾病的信心，同时也获取患者的信任。
不同心理状况的护理：每一个心脏病患者的情况都不相同，存在的心理状况也不同，医护人员进行心理护理工作时，对患者的心理特征做分析，不同心理状况的患者采用不同的方法进行护理[3]。例如，对于存在焦虑恐惧心理的患者，护理人员可采用健康讲座的方式来告诉患者关于心脏病方面的知识，使患者保持一个良好的态度去面对疾病，放松心态，遇到问题时及时找护理人员处理，积极克服消极情绪。对于疑问心理的患者，护理人员护理时，态度要积极热忱，患者向护理人员提出问题，耐心讲解，不可表现出不耐烦的态度，以免患者对护理人员进行否定，可采用成功治疗病例来鼓励患者积极面对疾病。对于存在绝望心理的心脏病患者，护理人员要倍加关注，这类患者常常会产生放弃的想法，甚至是轻生的念头，因此，对于这一类患者，医护人员除了对其进行健康教育之外，还要提高责任心，指导患者正确用药，在护理过程中，家属要积极参与到其中，当护理人员不在患者身边时，患者家属可以自己进行护理，陪伴患者与患者聊天，让患者在医院中也感觉到家的温暖。当患者出现负性心理时，根据患者的具体情况，必要时可进行心理治疗，由专业的心理医生对其开展治疗工作。另外，在心脏病患者中，高血压性心脏病患者较为常见，此类疾病患者需要长时间服用药物治疗，药物治疗若是没有合理的饮食与生活习惯，必然对药物疗效造成一定的影响，为此，医护人员要为患者制定饮食计划，患者按照计划进行，通过饮食来控制病情，按时作息，保证睡眠质量。服用药物治疗时，患者常常出现急躁心理，因为药物治疗需要很长一段时间才能见效，患者担心急躁，害怕治疗无效，给家庭带来巨大的经济压力[4]。此时，需要护理人员开导患者，使患者以正确的态度来面对疾病，告诉患者药物的疗效，消除患者存在的急躁心理。 制作心理护理计划书：心脏病种类繁多，每个患者的情况都不相同，护理人员结合患者具体情况开展护理工作，另外，为了达到理想的护理效果，需要制定合理的护理方案。护理方案的制定，需要结合患者的病情、文化程度、年龄以及家庭情况等进行，并分析患者的心理特征进行制定[5]。制定时，首先对患者的心理状况进行评估，同时掌握患者的病情，从多个方面来掌握患者的心理变化，保证所指定的护理计划具有可行性与针对性的同时，还保证患者感受到良好护理所起到的作用。
1.3 观察指标
使用焦虑自评量表对患者的康复情况评分，抑郁症的评定标准分为正常、轻度抑郁、中度抑郁以及重度抑郁。指数<50%为正常，指数在50%～59%范围之内为轻度抑郁，指数60%～69%范围之内为中度抑郁，指数≥70%为重度抑郁。并对护理满意程度进行评分，满意程度分为不满意、基本满意与十分满意，0-3分为不满意，3-6分为基本满意，6-10分为十分满意。
2 结果
研究组80例患者，轻度抑郁患者9例、中度抑郁患者5例、重度抑郁患者1例，正常66，抑郁症患病率为18.75.0%，对照组80例患者，轻度抑郁患者12例、中度抑郁患者14例、重度抑郁患者5例，正常49，抑郁症患病率为32.5%，对照组患病率明显高于研究组，两组对比差异显著（P<0.05）。对护理满意程度上，研究组58例患者对护理质量表示非常满意，对照组组只有30例患者对护理质量表示非常满意，两组差异显著（P<0.05），具体如表1所示。
表1 研究组与对照护理组护理满意度对比分析（n）
注：与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论
心脏病是临床上常见的一种疾病，需要很长一段时间进行治疗，在治疗的过程中，患者的普遍存在焦虑、犹豫、孤独等各种心理，这样的心理状况对治疗造成很不利的影响。患者情绪波动较大，面对治疗时，常常出现精神紧张的现象，时间一长，会对心脏功能恢复造成不良影响。心脏病患者情绪若是一直不穩定，还会对影响到对疾病的抵抗能力，给康复造成阻碍作用，严重时，还可能造成死亡现象[6]。因此，在心脏病患者治疗的过程中，不得不重视心理护理工作。在心理护理的过程中，重点让患者明白保持良好心态的重要性，主动去配合护理工作，听从医护人员的嘱咐，按时吃药，以健康的心理状态去面对疾病，与医务人员之间保持密切的联系，一旦出现异常现象，立马向医生汇报，并信任医务人员。
心脏病病程比较长，在临床上此病较为常见，但是治疗依然存在一定的难度，患者若是不积极配合，不但会影响治疗效果，更重要是会加重病情，所以在临床治疗上，对患者进行心理护理工作得到了高度重视。在临床护理工作中，心理护理一直得不到重视，而对于心脏病患者而言，心理健康可加快康复的速度，是提供治愈率的关键。护理时，首先要理解患者的感受，护理人员要学会换位思考，从患者的角度出发，感受疾病所带来的痛苦，只有这样才可提供出好的护理服务。在心理护理工作中，展开教育教育讲座，让患者深入的了解心脏病方面的知识，对护理人员的工作表示理解，并积极配合。当患者存在负性心理时，医护人员可由患者进行释放，不必压抑，坚信只要积极配合治疗就可康复[7]。大部分心脏病患者都存在紧张焦虑的情绪，有些患者紧张焦虑过度，还会有轻生的念头，在护理过程中，护理人员要注意，全面了解患者的病情进展情况，对患者的生活习惯与家庭情况也做全面的了解。同时，患者的家属也参与到护理工作当中，由于心脏病患者治疗时间长，需要花的医疗费用高，给家庭带来很大的经济压力，若是得不到亲人的关心与理解，则会产生自卑心理，为此，患者家属要多陪伴患者，给予患者安慰与关心，帮助患者消除负性心理，以积极乐观的态度去面对治疗，配合医生，加快康复[8]。本研究对2013年1月～2014年2月我院接受160例心脏病患者的护理情况进行分析，结果发现，接受心理护理的研究组患者，出现抑郁症的人数较少，接受常规护理的对照组患者出现抑郁现象严重，在护理满意程度上，研究组97.50%的患者对护理质量表示满意，而对照组只有65.00%的患者对护理质量表示满意，两组对比差异显著（P<0.05）。可见，心理护理可降低心脏病患者出现抑郁症的发生率，并提高患者对护理质量的满意度，有利于治疗工作的开展。
综上所述，对心脏病患者进行心理护理，可加快患者康复，提高临床疗效，对心脏病的治疗具有重大意义，值得在临床中推广使用。
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[3]王爱玲，李春红，张新连.急诊危重病人的心理特点及护理[J].现代预防医学，2011，3（4）：411.
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[8]曹巧灵，危素娟，李静，等.心脑血管疾病患者心理分析与护理[J].中华临床医学研究杂志，2013，21（150：155-157.