【摘 要】
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目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病因素及预后相关因素。方法:收集复旦大学附属中山医院1996年11月-2003年8月间收治的89例肝硬化SBP患者并临床对资料作回顾
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目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病因素及预后相关因素。方法:收集复旦大学附属中山医院1996年11月-2003年8月间收治的89例肝硬化SBP患者并临床对资料作回顾性分析。结果:89例患者中既往有SBP史5例,腹泻和消化道出血为SBP常见诱因;临床表现较典型者51例(57.3%),38例(42.7%)出现并发症;ChildB级+C级73例(81.9%),平均腹水蛋白浓度5.98g/L;腹水培养阳性17例,共培养出细菌19株,其中G杆菌占57.9%.G+球菌占36.8%;头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星等为临床常用的抗生素;89例中,治疗有效者69例,死亡33例;本组研究表明,肝肾功能不佳和有并发症会显著影响患者的生存率。结论:SBP是肝硬化的严重并发症,临床表现变化不一;诊断的关键在于腹水检查,腹水培养血瓶法应列为常规;经验治疗首选第三代头孢菌素,同时注意保护肝肾功能,对存在易患因素的肝硬化患者应予预防性治疗。
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