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世界上不同发展水平的国家都处于改革的进程中，尽管没有一模一样的模式，但每个国家所面临的改革潜在压力却是共同的。本文回顾了其中一些问题，尤其注意到正在影响卫生服务系统的主要行为方面。许多国家，或许是大多数国家所关心的是，政府对卫生经费的投入是多少才是无法承受的，在市场导向下的卫生政策重点强调经济承受力，许多国家已导致了由政府出资的公费医疗机构质量的严重滑坡，另一些国家，如韩国，瑞士及美国则努力保持这