【摘 要】
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腹腔镜手术已成为早期子宫内膜癌常规治疗手段之一。为降低腹腔冲洗液肿瘤细胞阳性率,要避免使用球囊式举宫器,严格操作流程,提高腹腔冲洗液肿瘤细胞诊断的准确性。单纯肿瘤
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腹腔镜手术已成为早期子宫内膜癌常规治疗手段之一。为降低腹腔冲洗液肿瘤细胞阳性率,要避免使用球囊式举宫器,严格操作流程,提高腹腔冲洗液肿瘤细胞诊断的准确性。单纯肿瘤细胞阳性不影响预后,不合并其他高危因素时不建议术后辅助治疗,但需全面进行手术病理分期并报告腹腔冲洗液肿瘤细胞结果,阳性者应严密监测随访。目前尚缺乏确切资料证明腹腔镜手术会增加阴道残端肿瘤复发率,但术前应全面评估子宫大小、临床分期等,避免术中宫内容溢出,降低术后阴道断端复发的风险。早期子宫内膜癌的穿刺口肿瘤种植发生率低于其他妇科恶性肿瘤,术者侧发生率高,组织类型差、病理级别高、术中子宫穿孔等为穿刺口种植的高危因素。遵循无瘤操作原则可减少腹腔镜术后腹部穿刺孔肿瘤种植或转移(port site metastases,PSM)的发生。
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