【摘 要】
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目的:探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)手术方式的选择,并评估其治疗效果.方法:对手术治疗的66例中耳CG患者进行回顾性研究.根据病史、耳内镜、纯音听阈和颞骨CT确定手术方式.单纯鼓
【机 构】
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空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科 西安,710032;陆军第83集团军医院眼耳鼻喉科
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目的:探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)手术方式的选择,并评估其治疗效果.方法:对手术治疗的66例中耳CG患者进行回顾性研究.根据病史、耳内镜、纯音听阈和颞骨CT确定手术方式.单纯鼓膜置管术12例,完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术40例,开放式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术14例.检测手术前后纯音听阈的变化,并比较分析500、1000、2000、4000 Hz这4个频率的平均气骨导差(ABG).结果:1例单纯鼓膜置管术后出现通气管堵塞,另1例单纯鼓膜置管术后CG复发;1例完壁式乳突切开术取出通气管后出现分泌性中耳炎.单纯鼓膜置管术组手术前后ABG分别为(21.25±5.96)dB和(8.85±6.49)dB,完壁式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术组分别为(34.19±10.43)dB和(23.55±12.48)dB,开放式乳突切开+鼓室成形+鼓膜置管术组分别为(36.43±12.11)dB和(25.71±13.50) dB,3组术后平均ABG较术前均有显著改善(P＜0.01).结论:中耳CG的手术治疗应遵循彻底清除病变、解除阻塞、通畅引流的原则,结合患者病情采用个性化的手术方式,术后应坚持长期随访.
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