社区医院门诊病人2例误诊原因分析

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患者男性,58岁,咳嗽伴乏力,上腹部胀满不适半月余。半月前患者因受凉后咳嗽,咯少许白色泡沫痰,同时伴有乏力和上腹部胀满不适。查体:T36.8℃,心率96次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸20次/分,双肺底均可闻及湿罗音。腹软,无异常。辅助检查:血、尿常规正常,胸透示:肺部感染,ECG示:心肌劳累。按“肺部感染”治疗1周,效果不明显,患者仍有咳嗽、咯痰,肺部罗音未消失。考虑可能为左心功能不全导致肺部罗音,经强心利尿等抗心衰方案治疗1周,咳嗽等症状完全消失,肺部罗音消失。
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