不能手术切除原发性肝癌的治疗

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目的探讨不能手术切除原发性肝癌的合理有效治疗方法。方法回顾性总结分析1991年1月至2003年3月我院收治的312例不能手术切除原发性肝癌患者的临床资料、治疗方法及随访资料。采用SPSS 11.0进行统计,以Kaplan-Meier法计算生存率。结果312例患者中,定期随访289例,失访23例,随访率92.6%。随访2~158个月,平均36.5个月。73例患者行肝癌冷冻手术治疗(包括TACE治疗后二期肝癌冷冻手术11例),术后配合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)或经皮无水酒精注射(PEI)等综合治疗;239例患者实施以TACE为主的综合治疗,其中,29例患者经TACE治疗后获得二期手术探查。二期手术探查中,18例行肝切除手术,11例行肝癌冷冻手术。73例肝癌冷冻患者1、3、5年生存率分别为64.4%、38.4%和27.4%;18例二期肝切除手术患者1、3、5年生存率分别为100.0%、77.8%和55.6%;以TACE为主综合治疗患者1、3、5年生存率分别为75.1%、29.0%和10.0%;全组患者1、3、5年生存率分别为74.0%、34.0%和16.7%。结论不能手术切除原发性肝癌患者应个体化制定治疗方案,首选适合患者本身肿瘤类型的治疗方法,同时配合多元化的综合治疗。
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