儿童分化型甲状腺癌29例临床病例分析

• 作 者: 王龙昊 向明亮 叶斌 胡海霞 沈晨凌 马衍 焦宇 吴皓
• 机 构: 200092 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科,200092
• 出 处: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 发表日期: 2015年50期
• 关键词: 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术 儿童

目的

分析儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果，探讨其最佳治疗方式。

方法

对上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科1998年1月—2014年7月收治的14岁以下的29例儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果等进行回顾性分析。

结果

29例患儿中，以"发现颈部肿块"为主诉者27例；单侧甲状腺癌16例，双侧甲状腺癌13例；甲状腺实质性肿块伴多发点状钙化者21例(72.4%)；颈淋巴结肿大者24例(82.8%)，其中仅患侧肿大者9例(37.5%)，双侧均肿大者15例(62.5%)。我院初治患儿20例中，T2及其以上者18例，颈淋巴结肿大者16例。行甲状腺患侧腺叶＋峡部切除术者2例，甲状腺全切除术者18例，其中1例气管壁受肿瘤侵犯者同时行气管部分切除术；同时行颈清扫术者16例。在外院接受过原发灶手术的9例患儿中，术后出现颈淋巴结肿大者8例，伴发肺转移者6例；行颈清扫术5例，残留甲状腺切除术＋颈清扫术4例。术后行¹³¹I治疗者总共27例。术后随访率100%，随访时间平均6年10个月(0.5～16.0年)，无死亡病例发生，亦无复发、局部及远处转移。

结论

儿童分化型甲状腺癌侵犯性明显强于成人，甲状腺全切除术＋颈清扫术辅以术后¹³¹I治疗可作为其基本治疗方案。