画龙点睛治顽疾

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受访专家



王家骥

  首都医科大学附属北京中医医院急诊科原主任,主任医师。擅长治疗颈椎病、眩晕症、急慢性胃肠道疾病、神经衰弱症、抑郁症、糖尿病、甲亢等疾病。
  门诊时间:周二、周三、周四、周五上午


姚卫海


  首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任,主任医师。擅长治疗心血管疾病、抑郁症及失眠、干燥综合征。
  门诊时间:周二上午
  首都医科大学附属北京中医医院的原急诊科王家骥主任在20年前曾患有非常严重的颈椎病,由于颈椎病会导致椎动脉被压迫,那段时间王主任常常出现眩晕,严重时甚至还会恶心呕吐。起初王主任选择了牵引理疗和按摩推拿这两种方法,并且在工作和生活中时刻注意减少长时间地低头,眩晕症状虽有所缓解,但也是时好时坏,并不能完全根治。为了有利于颈椎病的恢复,王主任一边给自己开了一些活血化瘀的药物进行调理,一边开始进行大量的研究,最终王主任发现了堪称“绝配”的两味药!
  这其中一味是专治感冒的药物,另一味药更是令人大跌眼镜,竟然是从家常菜木樨肉中挑选出来的。
  王主任介绍:从吃这对“绝配”开始,至今20多年自己没有再犯过颈椎病,也没有出现眩晕和恶心呕吐的症状。在之后的临床工作中,王主任发现这对“绝配”的用武之地绝非治疗颈椎病一项,它们在心脏病、脾胃病等各种慢性病治疗上也能发挥巨大的疗效。
  那么,这对“绝配”到底是什么呢?

◎ 画龙点睛心脏病


  趙阿姨自2015年初开始偶尔感觉心口疼痛,一开始也没当回事,但渐渐地心口疼痛的持续时间越来越长,可达30分钟以上,发作频率也越来越高,赵阿姨不敢再耽搁,赶忙去医院检查,检查结果却让赵阿姨如坠冰窟:冠状动脉造影提示赵阿姨的前降支、回旋支、中间支均严重堵塞,狭窄程度90%~100%。对于赵阿姨这样的患者,医生一般都会建议做支架手术,但赵阿姨还患有很高危型的高血压病、腔隙性脑梗死、垂体瘤等多种基础疾病,没有手术条件。陷入困境的赵阿姨找到了王主任,连续吃了3年王主任开的经典方加“绝配”,2018年复查冠脉造影时赵阿姨惊喜地发现原本严重的血管堵塞情况已经好转,大部分都转为了轻微狭窄!
  赵阿姨的病在中医上称为“胸痹”,多由胸阳不振、痰阻气滞所致,在治疗上应该通阳散结、行气祛痰,所以王主任给赵阿姨开的经典方就是瓜蒌薤白白酒汤,此方配上“绝配”,便可用于治疗冠心病。

● 瓜蒌薤白白酒汤


  瓜蒌薤白白酒汤是经典名方,最早记载于《金匮要略》中,专门用于治疗胸闷、胸痛、咳嗽、憋喘等胸痹之证。
  【药材】瓜蒌12克、薤白12克、白酒适量。
  【功效】通阳散结,行气祛痰。
  【主治】胸痹之证,多表现为胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气等。
  【方义】方中瓜蒌为君药,瓜蒌甘润,能够理气宽胸、化痰散结;薤白为臣药,能够通阳散结、行气止痛,是治疗胸痹之要药;瓜蒌配伍薤白,既祛痰结,又通阳气,相辅相成。再佐以白酒,辛散温通,行气活血,既轻扬上行而助药势,又可加强薤白行气通阳之力。
  【专家提醒】此方为专业医用方药,服用应谨遵医嘱。
  首都医科大学附属北京中医医院姚卫海主任介绍,冠心病往往情况复杂,不仅痰阻气滞,往往还会夹带血瘀之证,所以仅用此方效果并不明显,如果加上“绝配”的两味药,便能既增加疗效,又补益不足。
  这对“绝配”就是柴胡和萱草根,木樨肉中的黄花菜是萱草花。
  柴胡性苦味微寒,有和解表里之效,常常用于治疗感冒发热;另一方面,柴胡还有疏肝理气、升举阳气的作用,非常适合两胁胀满、脾虚、阳气下陷的人使用。但柴胡易伤肝血,容易化燥,搭配萱草根(忘忧草)便可弥补这点不足。萱草分布于全国各地,其根部具有药用价值,有清热利湿、凉血止血、解毒消肿之功效,所以能补肝血。两药搭配,增益各自的作用,抵消各自的不足,堪称“绝配”。

◎ 画龙点睛脾胃病


  王主任说这对“绝配”临床应用广泛,除了用于心脏病,还能治疗脾胃不适。
  患者刘阿姨今年46岁,由于饮食不调,短短几个月,体重从120斤降到80多斤,整个人瘦成了“竹竿”。原来,刘阿姨每吃一顿饭之前都会呕吐,吃饭后更是吐得厉害。刘阿姨尝试了各种办法都没有效果后便找到了王主任。经过王主任不到一个月的治疗,刘阿姨饭前饭后呕吐的症状就消失了!
  王主任告诉我们,刘阿姨的病其实是由脾胃气虚、运化乏力所导致的。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气虚,则受纳与健运乏力,则饮食减少;脾胃互为表里,脾气失调,则胃气不能降,所以刘阿姨才会出现严重的呕吐症状。
  王主任用的调理方是四君子汤加“绝配”。四君子汤最早记载于官方药典《和剂局方》中,主要治疗脾气虚弱、腹泻等脾虚之证。

● 四君子汤


  【药材】人参、白术、茯苓各9克,甘草6克   【功效】益气健脾,行气祛痰。
  【主治】脾胃气虚证,多表现为面色萎黄、语声低微、气短乏力、食少甚至呕吐、便溏,临床上也常用于慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者的治疗。
  【方义】方中人参为君,甘温益气,健脾养胃;臣以苦温的白术,健脾燥湿,加强益气助运之力佐以茯苓,茯苓甘淡,本就有健脾渗湿之效,与白术相配,则更显健脾祛湿之功效。加之炙甘草调和诸药,四药共配,益气健脾之功尽显。
  【专家提醒】此方为专业医用方药,服用应谨遵医嘱。
  由于现代社会饮食种类繁多,生活节奏加快,所以与冠心病一样,脾胃病在现代也有了新的变化:脾胃病不再只是单纯的脾胃气虚,更多的是肝脾不和,肝脾不和是指肝失疏泄,脾失健运,两脏关系失调、功能紊乱,多由饮食失调、劳倦伤脾所致,情绪不佳亦可有所影响。王主任向我们介绍,肝脾两脏是相互影响的,一旦肝失疏泄,便会气机阻滞,导致脾失健运;反过来也是一样,如果脾失健运、气滞湿阻,也会影响肝气疏泄,导致肝气横逆。
  此时若加上“绝配”的两味药——柴胡和萱草根,便能疏肝理气,肝气通则脾气畅,脾胃问题便能很快得到改善。


◎ 画龙点睛颈椎病


  这两味药当初王主任是为了治疗颈椎病而研究出来的,所以在治疗颈椎病上有卓越的功效。
  对于颈椎病的治疗,王主任采用的依旧是经典方药加“绝配”的惯例,这个经典方药就是半夏白术天麻汤。

● 半夏白术天麻汤


  半夏白术天麻汤最早记录在《脾胃论》上,主要治疗脾气虚损所导致的痰湿内盛、上扰清窍之证,多表现为头疼、眩晕等病症,现代在临床上则常用于颈椎病的治疗。
  【药材】半夏4.5克,天麻、茯苓、橘红各3克,白术9克,甘草1.5克
  【功效】化痰熄风,健脾祛湿。
  【主治】风痰上扰证,多表现为眩晕、头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐等症状。
  【方义】半夏和天麻两味为君药,取其平肝潜阳、化痰熄风之功,但半夏有小毒,故多加一味生姜兼制半夏的毒性;臣以白术、茯苓,健脾祛湿,能治生痰之源;再佐以橘红理脾气、化痰湿,脾气顺则痰湿消;使以甘草、姜、枣调和脾胃,数药相合,便能有效缓解眩晕、头痛等风痰上扰之证。
  【专家提醒】此方为专业医用方药,服用前应谨遵医嘱。
  这几味药和“绝配”——柴胡、萱草根一起用,能加强平肝熄风之效,使痰湿不能上行,专门治疗颈椎病引起的头晕头疼、恶心呕吐再好不过。
  经典方药与“绝配”搭配在一起固然療效上佳,但是由于普罗大众无法自行判断自己是否适合服用这些经典方药,所以为了方便大家日常调理,王主任还向我们介绍了一款他自己常喝的代茶饮——欢乐饮。顾名思义,欢乐饮可以使人心情愉悦,疏肝解郁。

● 欢乐饮


  【食材】黄花菜6克、玫瑰花3克、炙甘草6克
  【功效】疏肝理气,健脾护胃。
  【方义】玫瑰花和黄花菜都是芳香之物,能够疏肝理气,化浊解郁,玫瑰花还能美容养颜;辅以炙甘草调和脾胃之气,坚持饮用则能起到疏肝理气、健脾护胃、巩固疗效之功,还能美容养颜,巩固汤药的疗效。
  适宜经常心绪不佳、郁郁寡欢、饮食量少的人群饮用,心脏病、胃病、颈椎病、眩晕的患者也可以喝。
  (编辑    杨小龙)
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