【摘 要】
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目的 探讨检测血清梅毒螺旋体IgM抗体在梅毒诊断中的临床意义.方法 北京佑安医院性病门诊就诊者中已确诊为不同临床分期梅毒患者207例,治疗前采用免疫印迹法(TP-IgM-WB)检测
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院临检中心,北京100069
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目的 探讨检测血清梅毒螺旋体IgM抗体在梅毒诊断中的临床意义.方法 北京佑安医院性病门诊就诊者中已确诊为不同临床分期梅毒患者207例,治疗前采用免疫印迹法(TP-IgM-WB)检测血清中的IgM抗体同时进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR).患者规范治疗后,每3个月复查1次,1年后每半年复查1次,随访两年.首次RPR检测阴性时,再次进行梅毒螺旋体IgM抗体检测.结果 207例确诊梅毒患者未进行规范治疗前,IgM抗体阳性率和RPR阳性率分别为74.88％、72.95％.各期梅毒患者中TP-IgM-WB及RPR阳性率分别为,一期梅毒86.79％、60.38％;二期梅毒74.11％、83.93％;三期梅毒25.00％、50.00％;隐性梅毒65.79％、60.53％.两种方法相比一期梅毒TP-IgM-WB敏感性比RPR高,差异有统计学意义(P＜0.05).符合规范治疗经随访至两年血清学治愈159例样本中,IgM抗体检测出4例阳性,其中一期梅毒中1例、二期梅毒1例、隐性梅毒2例,经FTA-abs-IgM验证后4例均为阳性.结论 梅毒螺旋体IgM抗体在梅毒早期诊断中灵敏度高于RPR.在梅毒患者临床血清治愈判断中,除了RPR试验外,建议加入梅毒螺旋体IgM抗体作为检测指标.
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