【摘 要】
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目的:研究血管抑制素,CXC趋化因子配体4(the chemokine C-X-C motif receptor 4,CXC4)和血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)三种尿液蛋白标志物
【机 构】
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湖北医药学院附属医院、十堰市太和医院检验科
【基金项目】
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湖北省自然科学基金项目(2014CFB304)
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目的:研究血管抑制素,CXC趋化因子配体4(the chemokine C-X-C motif receptor 4,CXC4)和血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)三种尿液蛋白标志物在狼疮性肾炎中的诊断价值。方法:收集80例活动性肾型、67例活动性非肾型和80例非活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,以及53例正常健康对照者,分别检测尿液样品中的血管抑制素,CXCL4和VCAM-1水平。进行接受者操作特征分析(receiver operating characteristic curve,ROC)以获得最佳决断值(cut-off值)并计算这些标志物在区分不同组患者中的性能,与抗双链DNA(抗ds DNA)和补体C3相比较。结果:活动性肾型SLE患者的尿血管抑制素,CXCL4和VCAM-1显著高于活动性非肾型SLE患者,非活动性SLE患者和正常对照者。三种尿液蛋白标志物与总SLE疾病活动指数(total SLE disease activity index,SLEDAI)和肾SLEDAI评分以及尿蛋白与肌酐比率显著相关。尿血管抑素在鉴别活动性肾型与活性非肾型SLE[曲线下面积(area under the curve,AUC)0. 87]中比血清抗ds DNA/C3具有更高的特异性和敏感性。另一方面,尿CXCL4(AUC0. 64)和VCAM-1(AUC 0. 73)的表现类似于抗ds DNA/C3。所有三种标志物与抗ds DNA/C3相比都表现出与非活动性SLE相区别的活性。结论:尿液中血管抑制素,CXCL4和VCAM-1是SLE特别是狼疮性肾炎的潜在生物标志物,在预测SLE患者的肾脏病变和预后中具有一定的价值。
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