防治“癌症”预防有招

来源 :检察风云·预防职务犯罪 | 被引量 : 0次 | 上传用户:etoy
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  “新农合涉及全市农民群众的切身利益,如果不加强监管,势必会成为某些不法分子肆意侵吞的‘肥肉’。”
  案件办完了,溧阳市院预防科科长朱伟并没有结束工作。他多次带领预防科以及反贪干警走访案发单位,分析原因、查找根源。调查发现,此案虽然发生在极少数工作人员身上,但却暴露出了新农合管理上存在的种种漏洞:医保专管员身兼两职——既是会计又是出纳;专管员的权力集医保费用报销、审核、发放等于一体,特别是以现金(或现金支票)形式直接将报销费用给患者,权力过于集中,缺少监管;网上监控流于形式,如若是医保专管员输入的信息,基本都会予以确认通过。此外,新农合虽然已经惠及广大农民,但在相关政策、制度的宣传方面仍显不足,不少村民法制观念淡薄,对自身权益保护意识不足,随意将自己相关证件借给他人。
  “一份检察建议,让我们认识到新农合资金管理中存在的问题,既帮助我们规范了工作,又维护了参合农民的利益。”
  防止骗保案件再次发生,需要各个部门的联手狙击。2012年11月,溧阳市院针对查办的新农合保险诈骗、贪污案件,向当地卫生局、农管办等相关部门发出“健全新农合管理模式,形成多方监管合力”检察建议,引起了该局工作人员的关注,并进一步推动了全市新农合资金管理的一次深入整顿。针对调查中发现的该市新农合系统在管理中存在的问题,建议健全新农合管理模式,真正实现医保专管员聘用制;严格执行医保费用报销、审核、发放分人管理制,杜绝一人专管;结算管理中心、财政、审计等部门强化对基金拨付、使用的监督管理,严格实行定期审计、专项检查,坚持多方合力加强对新农合基金的监督管理;全面加强参保农民身份审核。
  “检察院的检察建议发得及时、务实,这样的建议可以帮助我们更好地开展工作,我们愿意接受……”
  检察建议书发出后,卫生局、管合办等高度重视,局党组书记、局长王海保多次组织召开专题会议进行研究部署,按照检察建议书中的要求,及时采取措施,进行全市范围内专项大检查,对检察建议书中的建议逐一加以整改、落实。目前,该局已通过成立专门督查队伍,完善监管和责任追究制度、加强对相关人员培训、开发新型医院管理软件等措施,使新农合基金的安全得到了最大程度的保障。
  “现在,我们每隔一段时间就能看到村里人的看病补贴金,农村医疗保险报销再也不是一笔糊涂账了!”
  溧阳市院多次联合多部门共同建立健全费用报销公示机制,对农民住院费用报销按月(或者季度)在医疗机构和所在村进行公示,以增强透明度,做到农民看病补贴金村村公开,深受广大农民的欢迎。
  编辑:刘雁君
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