关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后骨道增宽研究进展

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膝关节镜下进行前交叉韧带(ACL)重建术已成为临床上治疗ACL断裂的常规方法,常用的移植物有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带和生物组织工程韧带等。而自体肌腱由于取材方便、成本低、术后组织愈合快、不存在免疫排斥反应和疾病传播危险等优点,现已成为目前ACL重建移植物的主流。目前最常用的自体肌腱移植物有腘绳肌腱(H T )和骨‐髌腱‐骨(BPTB )。 Pinczew ski 等[1,2]经10年随访发现,选用BPTB作为ACL重建的移植物,59%的患者术后出现持续且加重的膝关节疼痛,甚至出现持续恶化的膝前疼痛。而使用 H T 重建ACL后不影响膝关节伸张功能,无膝前痛,四股HT在结构上更接近原解剖结构等优点,鉴于上述原因,现临床使用上越来越广泛。但近年来的临床研究证明[3,4],使用HT重建ACL术后骨道增宽的发生率比BPTB重建ACL要高,现就关节镜下 HT 重建ACL术后骨道增宽的研究进展综述如下。
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