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【摘 要】 在儿科护理工作中，要求护理人员兼顾患儿和家属双方的心理，采用最佳的心理护理措施，使其疾病好转，恢复健康。本文讲述笔者近年来通过对病儿的观察，将其心理问题及相关因素作了如下分析。
【关键词】 儿科疾病 心理学 护理
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0155-01
儿童病人的突出特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随活动情境而迅速变化。因为他们注意力转移较快，情感表露又比直率、外露和单纯，只要依据其心理活动特点进行护理，易于引导他们适应新的环境。
1 儿科患者的心理特征
1.1 恐惧不安
幼儿期的孩子生病住院，离开了熟悉、温馨、备受呵护的家庭环境，被迫与家庭成员分离，对患儿心理是一个沉重的打击，再加上疾病、检查、治疗带给患儿躯体的不良刺激，以及生疏的环境、饮食的不适应等多种因素，都会使患儿产生恐惧不安的心理。
1.2 爱的需要增强
幼儿在生病时，对爱的需要更加强烈。他们依赖母亲，希望母亲陪伴，如果得不到满足，会引起患儿食欲不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多梦，甚至行为异常。
1.3 依赖性增强，情绪自控能力差
目前的儿科患者，大多是独生子女，日常在父母和家庭成员的百般呵护下成长，依赖性强，自理能力差。生病后住进医院，离开父母，离开家庭，精神上受到打击，加上疾病的折磨，自理能力进一步减低，而依赖性加强。幼儿正处于生长发育阶段，脑神经发育还不成熟，表现为耐受力低，尤其是生病后，感情更加脆弱，稍有不适，既表现出焦虑不安、哭闹。在临床护理工作中，选择符合儿童心理特点的表扬艺术，有效的实施心理护理，影响和转化患儿的消极情绪，激发和调动其积极情绪，促进疾病早日康复。
2 根据患儿年龄有针对性地实施心理护理
2.1 婴幼儿的心理护理
此期的患儿由于年龄小，心理反应不能通过语言来表达，对于住院的情绪反应相对较小，他们更需要的是父母的爱抚。所以，要尽量满足患儿的生理需要，经常给予爱抚、搂抱、触摸，使其感受到护士对于他来说不恐怖，获得安全感、舒适感。最好实施母婴同室，使患儿和母亲正在建立信任感的过程不被中断，住院期间保证母乳喂养，通过母婴肌肤接触、目光对视、爱抚照顾，增进感情交流。如果患儿哭闹时，除疼痛及一些不良刺激所致的哭闹外，可用优美的乐曲使患儿安静下来，注意动作轻柔、稳、准、快，以减少患儿痛苦。
2.2 学龄前期患儿的心理护理
由于现在大多数是独生子女，娇生惯养。表现突出任性、顽皮等不良习惯，再加上受教育程度和生活环境不同，表现的情绪很大。来自县市的患儿多数正在上幼儿园，适应和理解能力均较强，而来自农村的孩子胆子小，适应能力差。对于这期患儿应做到：
a.和患儿及家长多接触交谈，及时消除患儿的陌生、孤独、寂寞感，向家长进一步了解患儿的兴趣、性格、特征、日常爱好及生活习惯等，以便于在治疗护理中进行有效的沟通及护理。
b.采用非語言方式与患儿沟通，如通过亲切的表情、和蔼的态度、温柔的抚摸安慰患儿，轻松缓解因疾病、环境变化等因素引起的紧张和恐惧心理，调动其积极的情绪。
c.采用一些简短的称赞、鼓励性语言，如“宝贝你真勇敢，真棒”等，注意说话的语气、声调、态度等，鼓励患儿勇于接受治疗。对于一些性格懦弱、胆小的患儿在做治疗时，应注意与其亲切交谈，以分散注意力，消除恐惧感。同时，要提高穿刺技术，力争一针见血，减少痛苦。也可以让勇敢接受治疗的患儿为他们做榜样，消除其紧张，惧怕的心理，积极接受治疗。
2.3 学龄期患儿的心理护理
学龄期患儿思维逐渐向成熟发展，对事物已有一定的理解、识别能力，能根据自己情况估计其轻重，从而产生一定的思想情绪。应针对患儿表露出来的思想情绪，采取正确的教育方法及身心护理。学龄期患儿一般情绪稳定，对医务人员的讲解可以听懂。一般性格开朗的患儿喜欢表现自己，爱听―些表扬的话，利用患儿这种心理来鼓励他，让他树立战胜疾病的信心和乐观主义精神。平时与患儿多沟通，主动接近、关心他们，丰富他们的娱乐生活，激发他们对美好未来的向往，教育他们以乐观主义的精神对待疾病及今后生活中所遇到的任何困难与不幸。
3 做好家属工作
密切相互配合计划生育是我国的基本国策，因此儿科的医护工作任务艰巨而光荣。笔者认为家长的情绪和表现与患儿疾病的恢复密切相关，所以护理工作，也包含着做好家长的工作。耐心地解答家长的问题，他们有困难的时候给予热情地帮助，当孩子病危时，给予同情和安慰，在他们失去理智，不能照顾孩子时，给予协助，尽一份爱心。患儿住院后，家长都希望早日确诊，及早用药，有时多次地找医护人员询间病情，提出各种各样的间题和要求，这时应耐心的解释，详细说明诊断治疗及疾病的转归，减轻父母的焦虑，正确对待患儿的疾病，避免不必要的麻烦和医疗纠纷。年轻的父母对孩子的抚育缺乏经验，这就 要求给以耐心指导，如：如何喂药、喂食、护理、观察病情等。值班时要多巡视 病房，发现间题，及早解决。坚持向新入院的患儿家属做好卫生、育儿常识及护 理知识的宣教。
4 加强对学龄期患儿心理指导
由于儿童病人病情急、变化快，又善于表达，所以要求儿科护士要有高度的责任感，机智灵敏，善于从观察到细微变化中发现问题，采取措施，防止突然事故发生。
儿科护士对儿童要多加鼓励，不要训斥，保护儿童的自尊心，要成为儿童的贴心人。病房应有玩具，护士要带领儿童游戏玩耍。有的国家提倡儿科护士不穿白大衣，穿一些带小花的衣服，以消除儿童病人的恐惧感，博得他们的喜爱。给患儿打针治疗时要利用儿童注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，尽量减轻他们的疼痛感。儿科护士应有一颗慈母般的心，温暖、体贴、爱护颗颗受创伤的幼小心灵。另外，对于致残儿童，要倍加爱护。他们往往悲伤、恐惧、啼哭或夜里突然惊醒等，护士应经常巡视，给他们讲热爱生活的小故事，讲身残志坚的小榜样，以调动他们的个性积极性。
5 结语
不同年龄的儿童个性差异极大，其心理特点也很不相同。因此，他们的心理状态只能从其言语和非言语行为（表情、目光、体态等）中仔细体会理解。所以，儿科护士是否懂得儿童心理学，应成为考核儿科护士素质的重要内容。
【关键词】 儿科疾病 心理学 护理
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0155-01
儿童病人的突出特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随活动情境而迅速变化。因为他们注意力转移较快，情感表露又比直率、外露和单纯，只要依据其心理活动特点进行护理，易于引导他们适应新的环境。
1 儿科患者的心理特征
1.1 恐惧不安
幼儿期的孩子生病住院，离开了熟悉、温馨、备受呵护的家庭环境，被迫与家庭成员分离，对患儿心理是一个沉重的打击，再加上疾病、检查、治疗带给患儿躯体的不良刺激，以及生疏的环境、饮食的不适应等多种因素，都会使患儿产生恐惧不安的心理。
1.2 爱的需要增强
幼儿在生病时，对爱的需要更加强烈。他们依赖母亲，希望母亲陪伴，如果得不到满足，会引起患儿食欲不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多梦，甚至行为异常。
1.3 依赖性增强，情绪自控能力差
目前的儿科患者，大多是独生子女，日常在父母和家庭成员的百般呵护下成长，依赖性强，自理能力差。生病后住进医院，离开父母，离开家庭，精神上受到打击，加上疾病的折磨，自理能力进一步减低，而依赖性加强。幼儿正处于生长发育阶段，脑神经发育还不成熟，表现为耐受力低，尤其是生病后，感情更加脆弱，稍有不适，既表现出焦虑不安、哭闹。在临床护理工作中，选择符合儿童心理特点的表扬艺术，有效的实施心理护理，影响和转化患儿的消极情绪，激发和调动其积极情绪，促进疾病早日康复。
2 根据患儿年龄有针对性地实施心理护理
2.1 婴幼儿的心理护理
此期的患儿由于年龄小，心理反应不能通过语言来表达，对于住院的情绪反应相对较小，他们更需要的是父母的爱抚。所以，要尽量满足患儿的生理需要，经常给予爱抚、搂抱、触摸，使其感受到护士对于他来说不恐怖，获得安全感、舒适感。最好实施母婴同室，使患儿和母亲正在建立信任感的过程不被中断，住院期间保证母乳喂养，通过母婴肌肤接触、目光对视、爱抚照顾，增进感情交流。如果患儿哭闹时，除疼痛及一些不良刺激所致的哭闹外，可用优美的乐曲使患儿安静下来，注意动作轻柔、稳、准、快，以减少患儿痛苦。
2.2 学龄前期患儿的心理护理
由于现在大多数是独生子女，娇生惯养。表现突出任性、顽皮等不良习惯，再加上受教育程度和生活环境不同，表现的情绪很大。来自县市的患儿多数正在上幼儿园，适应和理解能力均较强，而来自农村的孩子胆子小，适应能力差。对于这期患儿应做到：
a.和患儿及家长多接触交谈，及时消除患儿的陌生、孤独、寂寞感，向家长进一步了解患儿的兴趣、性格、特征、日常爱好及生活习惯等，以便于在治疗护理中进行有效的沟通及护理。
b.采用非語言方式与患儿沟通，如通过亲切的表情、和蔼的态度、温柔的抚摸安慰患儿，轻松缓解因疾病、环境变化等因素引起的紧张和恐惧心理，调动其积极的情绪。
c.采用一些简短的称赞、鼓励性语言，如“宝贝你真勇敢，真棒”等，注意说话的语气、声调、态度等，鼓励患儿勇于接受治疗。对于一些性格懦弱、胆小的患儿在做治疗时，应注意与其亲切交谈，以分散注意力，消除恐惧感。同时，要提高穿刺技术，力争一针见血，减少痛苦。也可以让勇敢接受治疗的患儿为他们做榜样，消除其紧张，惧怕的心理，积极接受治疗。
2.3 学龄期患儿的心理护理
学龄期患儿思维逐渐向成熟发展，对事物已有一定的理解、识别能力，能根据自己情况估计其轻重，从而产生一定的思想情绪。应针对患儿表露出来的思想情绪，采取正确的教育方法及身心护理。学龄期患儿一般情绪稳定，对医务人员的讲解可以听懂。一般性格开朗的患儿喜欢表现自己，爱听―些表扬的话，利用患儿这种心理来鼓励他，让他树立战胜疾病的信心和乐观主义精神。平时与患儿多沟通，主动接近、关心他们，丰富他们的娱乐生活，激发他们对美好未来的向往，教育他们以乐观主义的精神对待疾病及今后生活中所遇到的任何困难与不幸。
3 做好家属工作
密切相互配合计划生育是我国的基本国策，因此儿科的医护工作任务艰巨而光荣。笔者认为家长的情绪和表现与患儿疾病的恢复密切相关，所以护理工作，也包含着做好家长的工作。耐心地解答家长的问题，他们有困难的时候给予热情地帮助，当孩子病危时，给予同情和安慰，在他们失去理智，不能照顾孩子时，给予协助，尽一份爱心。患儿住院后，家长都希望早日确诊，及早用药，有时多次地找医护人员询间病情，提出各种各样的间题和要求，这时应耐心的解释，详细说明诊断治疗及疾病的转归，减轻父母的焦虑，正确对待患儿的疾病，避免不必要的麻烦和医疗纠纷。年轻的父母对孩子的抚育缺乏经验，这就 要求给以耐心指导，如：如何喂药、喂食、护理、观察病情等。值班时要多巡视 病房，发现间题，及早解决。坚持向新入院的患儿家属做好卫生、育儿常识及护 理知识的宣教。
4 加强对学龄期患儿心理指导
由于儿童病人病情急、变化快，又善于表达，所以要求儿科护士要有高度的责任感，机智灵敏，善于从观察到细微变化中发现问题，采取措施，防止突然事故发生。
儿科护士对儿童要多加鼓励，不要训斥，保护儿童的自尊心，要成为儿童的贴心人。病房应有玩具，护士要带领儿童游戏玩耍。有的国家提倡儿科护士不穿白大衣，穿一些带小花的衣服，以消除儿童病人的恐惧感，博得他们的喜爱。给患儿打针治疗时要利用儿童注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，尽量减轻他们的疼痛感。儿科护士应有一颗慈母般的心，温暖、体贴、爱护颗颗受创伤的幼小心灵。另外，对于致残儿童，要倍加爱护。他们往往悲伤、恐惧、啼哭或夜里突然惊醒等，护士应经常巡视，给他们讲热爱生活的小故事，讲身残志坚的小榜样，以调动他们的个性积极性。
5 结语
不同年龄的儿童个性差异极大，其心理特点也很不相同。因此，他们的心理状态只能从其言语和非言语行为（表情、目光、体态等）中仔细体会理解。所以，儿科护士是否懂得儿童心理学，应成为考核儿科护士素质的重要内容。