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目的：探讨显微镜直视下孔源性视网膜脱离巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法：采用间接检眼镜和三面镜诊断孔源性视网膜脱离50例（50眼）。术中利用显微镜直视对裂孔及变性区进行精确定位，用810nm激光对视网膜裂孔周围进行环形凝固，并行巩膜外垫压术。结果：术后随访1～6个月，裂孔封闭，视网膜完全复位48例（48眼），手术成功率达96%。结论：显微镜直视下视网膜裂孔光凝巩膜外加压术具有疗效确切、操作简便、术野清晰、定位准确、污染机会少和手术并发症少等优点，较其他术式更易在我国基层医院中推广应用。