放血疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫有效性与安全性的meta分析

来源 :按摩与康复医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tonzhofpcb
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:系统评价放血疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫(spastic paralysis after stroke,SPAS)的有效性和安全性,便于为临床工作者提供证据支撑.方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方(wan fang)、维普(VIP)三大中文服务平台与中国生物医学文献数据库(CBM)中的中文文献以及PubMed、Cochrance library等外文数据库中放血疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的RCT,时间限制为数据库建立之初至2020年4月.文献的筛选及相关资料提取均由检索者单独进行,选取Cochrane手册(5.1.0版本)作为质量评价工具,Review Manager 5.3作为数据分析软件.结果:本次共检出221篇中文文献和3篇英文文献,NE软件去重66篇,逐步手动排除后剩余7篇,共计540例SPAS患者,其中放血组217例,对照组269例.放血组在临床有效率方面高于对照组[P=0.0005,RR=1.27,95%CI=(1.11,1.45)],治疗组在改善SPAS患者改良Ashworth痉挛评分[P<0.00001,MD=-0.51,95%CI=(-0.63,-0.39)]、简化Fugl-Meyer运动评分[P<0.00001,MD=4.41,95%CI=(3.03,5.79)]、Barthel指数[P<0.00001,MD=8.08,95%CI=(4.81,11.34)]、被动牵拉力[P<0.0001,MD=-3.43,95%CI=(-5.07,-1.78)]等方面较对照组更佳.结论:证实了放血疗法可以有效降低脑卒中后痉挛性偏瘫患者局部高张力状态和提高肌力,进一步改善患肢的运动障碍和日常生活能力.但由于此次文献质量欠佳,需要更高质量研究进一步验证.
其他文献
脊髓炎在中医学可归于“瘘证”范畴,其临床表现为肢体肌肉无力和二便困难,在治疗过程中发现一现象:选取针刺其会阴穴在腹部铺姜灸的辅助下,留针30min后,患者诉腹胀体冷感及下肢沉重无力感减轻,且在确认无加电针电解、无大小便污染及无其他物理、化学因子干扰的情况下,会阴穴处毫针出现氧化变黑现象.连续按照此方案的治疗4次后,腹胀感基本消失,下腹部体冷感消失,腰骶部及肛门处冰冷感基本消失,双下肢乏力减轻,肌力由0级进展至2级,会阴部毫针未见变黑现象.
目的:探讨按摩疗法对痉挛型脑瘫患儿运动及平衡功能的影响.方法:选取2017年1月~2019年1月在桂林市妇幼保健院小儿神经康复科行门诊康复治疗的痉挛型脑瘫患儿85侧,采用随机数字表法分为对照组41例、观察组44例,两组患儿均开展常规康复治疗,观察组在上述康复治疗基础上进行按摩疗法治疗,比较两组患儿治疗前后儿童平衡量表评分(PBS)、粗大运动功能测试量表评分(GMFM)和内收肌和腓肠肌表面肌电均方根值(RMS).结果:治疗后,两组患儿平衡功能量表评分、GMFM中D区和E评分均较治疗前升高(P<0.05),内
据不完全统计,镰旁脑膜瘤术后引起瘫痪的患者逐渐增多,此类患者运动功能障碍也时有发生.为帮助提高患者的生存质量,更好地回归社会,本文以一名患者的成功治疗为例,根据导致患者肢体瘫痪的因素,利用现代康复治疗技术对其进行术后康复,具体包括本体感觉神经肌肉促进疗法、运动再学习法、强制性使用运动疗法等,借助于辅助器具(踝足矫形器),结合患者的具体需求和实际情况,制定详细的康复治疗计划.此案例的成功康复,证明了现代康复治疗技术在术后康复等领域的重要意义.利用现代康复治疗技术,制定个性化的治疗方案将是康复发展的必然趋势.
由于前斜角肌综合征的手术治疗缺乏广泛适用性,而保守治疗则在适用性和早期治疗上体现出较大优势,针对本病的保守治疗迅速发展.本文通过分析与总结临床上对前斜角肌综合征常见的保守治疗,如针刺、电针、针刀、推拿等,指出以往相关研究的不足之处,普遍随访缺乏、治疗点选择较局限等.引用肌筋膜经线理论,探讨前斜角肌综合征保守治疗的新思路.
目的:探讨节律性振动技术对非特异性腰痛患者的治疗效果.方法:选取2018年1月~2019年6月符合入选条件的非特异性腰痛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均接受常规物理治疗,包括干扰电疗法、深层肌肉刺激仪(DMS)治疗和运动指导,观察组在常规物理治疗的基础上使用节律性振动技术进行治疗.所有患者均于治疗前、治疗4周和8周后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)下背痛评定量表、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评定及比较.结果:经过4周和8周治疗,两组患
治神是针刺的前提和根本,贯穿整个针刺过程,当前治神意识在针刺过程中的重要性往往被忽视.该文通过查阅资料从定神、察神、审神、传神、凝神及养神多方面阐述了治神的内涵,说明了治神在针刺过程中的重要性,并呼吁医患之间要密切配合,提高针刺疗效.
目的:探究强化肩胛带训练及早期康复治疗对脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床疗效及意义.方法:选取2018年5月1日~2019年10月31日于本院收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者100例,遵循随机入组原则分为观察组和对照组各50例.对照组采取强化肩胛带训练,观察组在对照组的基础上联合早期康复治疗,比较两组患者治疗前后FugI-Meyer评分、BartheⅠ指数评分、VAS评分以及肩关节活动度(前屈、后伸、外旋、内旋、外展).结果:治疗后,两组患者的FugI-Meyer评分、BartheⅠ指数评分、VAS评分、肩关节活动度
目的:总结与分析目前易筋经治疗呼吸系统疾病的临床试验,为提高易筋经治疗呼吸系统疾病的疗效提供更多思路.方法:以“易筋经”及各呼吸系统疾病如“慢性阻塞性肺疾病”、“社区获得性肺炎”、“支气管哮喘”等为检索词,通过知网、维普及同方等中文数据库以及Science direct、Pubmed、Springer等英文数据库检索并下载易筋经干预呼吸系统疾病的临床试验文献,总结文献基本信息、病种类别、干预设计、评价指标等内容,分析目前易筋经治疗呼吸系统疾病临床试验的特点与不足.结果:①慢性阻塞性肺疾病被选择作为主要的研
在临床上,股骨头坏死多因长期使用激素引发.激素性股骨头坏死是骨科疑难杂症,其治疗不及时可严重影响患者的生活和工作.临床上治疗激素性股骨头坏死的中医疗法主要有中药、针灸等,而西医治疗激素性股骨头坏死主要有转化生长因子、西药、高压氧、手术等,另外还有中西医结合疗法应用.目前中医和西医均尚未完全明确地认识激素性股骨头坏死的病因及发病机制,关于激素性股骨头坏死的治疗策略也缺乏相关的研究及报道.本文从中西医治疗激素性股骨头坏死研究进展进行综述,以供临床参考.
目的:利用数据挖掘,分析中药外洗治疗新生儿黄疸的用药规律,为临床提供参考.方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)中2000年1月1日~2020年5月1日发表的中药外洗治疗新生儿黄疸相关文献,用Excel 2016软件建立中药数据库,采用古今医案云平台(V2.2.3)对纳入处方药物使用频次、常用药对、四气五味归经、核心药物组合等进行分析.结果:共筛选出99首中药外洗处方,涉及中药103味,其中使用频次较高的中药为茵陈、栀子、大黄、黄芩、甘草等;