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目的：探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的原因、诊断和治疗。方法回顾分析65例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗情况。结果65例小儿难治性肺炎支原体肺炎均有发热、咳嗽，血清特异性MP-IgM均为阳性，效价均＞1：80。X线胸片示大片高密度影39例，以右侧右下肺野多见（12例为双侧，27例为单侧），8例为斑点或斑片状阴影，6例为肺纹理增粗紊乱、肺门周围模糊影，3例伴不同程度的胸腔积液，1例伴肺不张。出现心肌损害6例，肝功损害5例，脑损害2例，合并细菌感染11例，病毒感染2例。65例均予大环内酯类抗生素治疗4周，38例加用甲基强的松龙治疗，21例给予丙种球蛋白治疗，合并其它病原体感染的给予相应的敏感抗生素及抗病毒治疗，有肺外并发症的给予相应的治疗。除2例转往其它医院治疗，随访2个月，我院治疗的63例病例均治愈，未见复发。结论虽然小儿难治性肺炎支原体肺炎的病情严重且病程迁延，但给予合理治疗后均可治愈。