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摘要：目的：观察3M透明贴膜在褥疮预防中的临床效果。方法：将58例按褥疮危险因素评估表进行评估，norton分值<16患者随机分成观察组和对照组，观察组用3M透明贴膜（3M Medical公司生产）贴于患者易受压的部位，睡气垫床，常规间隔2 h翻身一次，对照组除外贴膜，其他护理措施与观察组一样。结果：观察组总有效率为93.3 %，对照组为67.8%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用3M透明敷料对预防褥疮的发生有显著效果。
关键词：3M透明敷料；褥疮；预防
【中图分类号】R115 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0336-01
我院肿瘤康复科部分危重病人由于肢体偏瘫造成感觉障碍，进食障碍带来营养失衡，长期卧床和使用镇静剂致使体位调节不佳、血液循环不良，易发生褥疮。我科2013年9月至2014年7月采用3M透明敷料贴于危重患者受压部位预防褥疮的发生，收到了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组58例，男30例，女28例，年龄30～70岁，卧床时间21～81 d，平均40 d。将58例病人随机分成观察组和对照组各29例，两组病例性别、年龄、卧床时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组病人经仔细检查骶尾部均无发红破损等症状。对照组采用睡气垫床，常规间隔2 h翻身一次，随时记录骶尾部皮肤情况。观察组先将骶尾部皮肤清洗干净，酒精消毒，干燥后，根据患者骶尾部的大小用无菌剪刀将3M透明敷料剪成合适的大小，然后紧密无皱折地贴于骶尾部，一旦松动需及时更换。无松动，无需更换。间隔2 h翻身一次，睡气垫床，随时记录骶尾部皮肤情况。
1.3 疗效评价标准
受压部位皮肤无红肿为显效，有轻度红肿但无硬结为有效，有水泡、溃疡、硬结为无效。
1.4 统计学方法
两组率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的疗效优于对照组。详见表1。
3 讨论
褥疮是局部软组织受压力、摩擦力和剪切力引起组织持续缺血、缺氧所致 ，无氧代谢产物堆积 ，对细胞产生毒性作用致使细胞变性、坏死 ，皮肤发硬、变色形成水泡或表皮脱落、溃烂，一旦发生了褥疮，不但给患者增加痛苦，延长病程，降低其生活质量，严重的可因继发感染引起败血症而危及生命[1]。因此预防褥疮比治疗更重要。
褥疮好发于易受压且软组织较薄的骨隆突处，其发生是压力、摩擦力、剪切力、非压力因素等引起的复杂的病理过程[2]。褥疮的预防关键是避免压力、摩擦力、剪切力、皮肤潮湿。3M透明贴膜对预防褥疮的发生有显著效果我们认为是由于以下原因。1、3M透明贴膜允许氧气和水蒸气透过，可以避免受压部位潮湿，同时维持受压部位适宜的氧分压，促进微循环形成，改善局部组织供氧。2、皮肤遭受摩擦力在褥疮发生中起重要作用，3M透明贴膜使皮肤表面構建了一层保护套，在翻身、更换床单时减少了单位面积皮肤摩擦力，避免了皮肤与床单直接摩擦。同时防御细菌侵入的屏障，增强局部组织的抗炎能力。3、3M透明敷料相对增加了受压面积，使单位面积压力减小。4、3M透明贴膜材料薄且透明，直观性能好，粘贴局部皮肤情况易于观察。而且价格低廉，并可根据需要任意裁剪大小、形状，取用方便。本组采用3M透明敷料预防褥疮取得良好效果。但同时也不能忽略常规护理及原发病的治疗。
综上所述，应用3M透明敷料预防褥疮方法简单，效果显著，临床可推广使用。
参考文献：
[1] 黄小萍，李智英，蓝丽，等.老年人褥压疮的防治及护理[J].家庭护士，2008，6（2）：319-321.
[2] 赖海燕，景安森，谢小玑，等.侧卧手术体位的改进[J].中华护理杂志，2001，36（1）：31-32
关键词：3M透明敷料；褥疮；预防
【中图分类号】R115 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0336-01
我院肿瘤康复科部分危重病人由于肢体偏瘫造成感觉障碍，进食障碍带来营养失衡，长期卧床和使用镇静剂致使体位调节不佳、血液循环不良，易发生褥疮。我科2013年9月至2014年7月采用3M透明敷料贴于危重患者受压部位预防褥疮的发生，收到了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组58例，男30例，女28例，年龄30～70岁，卧床时间21～81 d，平均40 d。将58例病人随机分成观察组和对照组各29例，两组病例性别、年龄、卧床时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组病人经仔细检查骶尾部均无发红破损等症状。对照组采用睡气垫床，常规间隔2 h翻身一次，随时记录骶尾部皮肤情况。观察组先将骶尾部皮肤清洗干净，酒精消毒，干燥后，根据患者骶尾部的大小用无菌剪刀将3M透明敷料剪成合适的大小，然后紧密无皱折地贴于骶尾部，一旦松动需及时更换。无松动，无需更换。间隔2 h翻身一次，睡气垫床，随时记录骶尾部皮肤情况。
1.3 疗效评价标准
受压部位皮肤无红肿为显效，有轻度红肿但无硬结为有效，有水泡、溃疡、硬结为无效。
1.4 统计学方法
两组率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的疗效优于对照组。详见表1。
3 讨论
褥疮是局部软组织受压力、摩擦力和剪切力引起组织持续缺血、缺氧所致 ，无氧代谢产物堆积 ，对细胞产生毒性作用致使细胞变性、坏死 ，皮肤发硬、变色形成水泡或表皮脱落、溃烂，一旦发生了褥疮，不但给患者增加痛苦，延长病程，降低其生活质量，严重的可因继发感染引起败血症而危及生命[1]。因此预防褥疮比治疗更重要。
褥疮好发于易受压且软组织较薄的骨隆突处，其发生是压力、摩擦力、剪切力、非压力因素等引起的复杂的病理过程[2]。褥疮的预防关键是避免压力、摩擦力、剪切力、皮肤潮湿。3M透明贴膜对预防褥疮的发生有显著效果我们认为是由于以下原因。1、3M透明贴膜允许氧气和水蒸气透过，可以避免受压部位潮湿，同时维持受压部位适宜的氧分压，促进微循环形成，改善局部组织供氧。2、皮肤遭受摩擦力在褥疮发生中起重要作用，3M透明贴膜使皮肤表面構建了一层保护套，在翻身、更换床单时减少了单位面积皮肤摩擦力，避免了皮肤与床单直接摩擦。同时防御细菌侵入的屏障，增强局部组织的抗炎能力。3、3M透明敷料相对增加了受压面积，使单位面积压力减小。4、3M透明贴膜材料薄且透明，直观性能好，粘贴局部皮肤情况易于观察。而且价格低廉，并可根据需要任意裁剪大小、形状，取用方便。本组采用3M透明敷料预防褥疮取得良好效果。但同时也不能忽略常规护理及原发病的治疗。
综上所述，应用3M透明敷料预防褥疮方法简单，效果显著，临床可推广使用。
参考文献：
[1] 黄小萍，李智英，蓝丽，等.老年人褥压疮的防治及护理[J].家庭护士，2008，6（2）：319-321.
[2] 赖海燕，景安森，谢小玑，等.侧卧手术体位的改进[J].中华护理杂志，2001，36（1）：31-32