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【摘要】:随着药学的发展,临床药学也进一步发展成为一门边缘学科,但仍存在不少问题。本文就当前医院临床药学中存在的问题和今后发展的方向进行分析,以促进医院临床药学的完善。
【关键词】:临床药学;药师;分析
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-059-1
临床药学是医院药学发展的方向,其核心问题是最大限度地发挥药物的疗效,确保病人的用药安全与合理[1]。但由于我国临床药师责任与权利尚无法律依据,医院药学原有的定位模式和医院对药学工作的重视程度不够,使医院药学工作不能得到长足发展,导致目前临床药学工作发展缓慢[2]。现就当前医院药学存在问题及今后的发展问题做以下概述。
1我国临床药学的现状
1.1对临床药学工作重视度不够目前,绝大多数医疗机构医院领导存在“重医轻药”思想,表现为对临床药学服务的认识程度不够,加上医院药剂科中从事临床药学工作的人数偏少,其参与到临床药物治疗工作的机会很少,导致各类临床药学服务项目开展有限,总体上没有得到医院领导、医师、护师及病人的认可,这些都严重阻碍临床药师工作的开展。
1.2人才缺乏我国药学教育以化学模式设置课程,忽略药学服务和药学实践以及药物在临床中对人体的作用。加之多年来药师一直围绕着药房、药品转,知识陈旧,不适合当前形式发展,难以进行广泛沟通与交流,限制其为患者提供优质的药学服务。
1.3工作内容较为单一医院藥师的工作主要为审核处方,药品的配发工作,而像药学信息采集,药师深入临床,参与合理用药,药代动力学的研究,血药浓度监测等临床药学工作却做的不多,主要集中在三级以上的医院,且工作不够完善,在基层医院只能做一些普通工作。究其原因,主要还是由于这些医院对药学的重视程度不够以及药学人员的素质方面问题。
2临床药学发展方向
2.1参与临床医师查房工作查房是临床药师进行临床药学工作的基础。临床药师通过接触临床病例,能让药师在较短的时间内熟悉临床知识,了解临床需求,同时,药师通过下临床能了解临床用药情况,而其通过向临床医生介绍各种药物的疗效、不良反应、安全性等知识,为临床用药提供合理化建议,为患者服务。建立严格的药师查房制度习I临床药师的职责是促进合理、安全、有效用药.为此医院应建立定专业或轮流式的药师查房制度和会诊制度,使临床药师真正参与到临床查房中,药师与医师共同查房,同医护人员进行讨论交流,共同制定治疗方案;特别是对疑难病例、典型病例的用药讨论;同时医院应为临床药师提供有利环境,使临床药师能够走进病房,进行处方审核,查阅病历,记录患者的用药情况。
2.2开展药代动力学等研究临床药学应积极开展药代动力学研究和血药浓度监测,利用现代技术,制定个体化用药方案,开展药学科研研究,当好临床用药参谋,指导合理用药。
2.3及时向临床推荐新药目前新药更新快,而临床一线工作者对其适应症、不良反应等了解不多,需要临床药学工作者及时向他们反馈。临床药师通过自身学习和了解,向医师推荐这类安全可靠的新药,服务于临床一线[3]。
2.4监测药品不良反应和副作用药品不可避免会出现副作用和不良反应,给患者带来伤害,困此,临床药师的工作是确保临床用药安全、可靠。现在医院用药品种不良反应常有发生。临床药师应通过查阅相关文献,深入临床了解实际情况,帮助医师分析不良反应产生的原因,减轻患者的痛苦[4]。具体工作可由临床药师与医生或护士共同完成。
2.5加强专业知识的学习作为临床药学人员,除了积极完成日常工作外,还需不断地掌握药学方面的最新信息,拓宽药学知识面,提高自身的业务水平,还应加强临床知识的学习,以良好的职业规范和业务素质取得患者的信任。
2.6加大对临床药师的培养当前,应培养既有药学知识又有医学知识的高层次人才,抓紧对临床药师的专业培训和临床药学实践。通过派送相关人员进行临床药学专业培训或相关知识如诊断学、治疗学、药物经济学等的继续教育。如果临床药师对本专业的病理、生理、诊断依据、治疗原则了如指掌。就具备了同临床医生进行平等交流的能力。
2.7建立药学监护体系药学监护(Pharmaceutical Care,
PC),也称药学保健或药疗保健,由于其实用性,很快得到世界许多国家学者的一致认可。药学监护是保障合理用药的有效手段,主要内容是药师参与临床用药、药物治疗监测和药物信息咨询,这是药师职能的一个根本性转变,意味着药师要承担起对病人治疗过程用药的监护责任。
总而言之,临床药学是联系医学和药学的纽带,药物的使用大多数都是在医疗机构中进行的,开展临床药学能够使得医疗机构内医药平衡,改变目前医疗机构重视医学而轻视药学的现状。当前形势下,医院药学发展的方向应当从简单的处方调剂和制剂转变成建立以病人为中心的药学管理工作模式,以合理用药为核心作为临床药学工作的重点,深入一线,积极参与临床疾病诊断、治疗,提供优质的药学技术服务,服务患者,提高医疗质量。加强对药品不良反应的监测工作,保证患者安全用药,加大对药物经济学研究,使药物的应用趋向于科学化、经济化、合理化,促进临床药学的发展,使药学与医学密切配合,达到合理用药的目的。
参考文献
[1] 袁锁中,赵志刚.关于我国临床药学的思考药学服务与研究[J].2008,8(3):166-170.
[2] 吴永佩,颜青.试论医院药事管理学的发展(七)[J].中国药房,2005,16(3):183.
[3] 陈雪梅.论新时期医院药学的发展[J].中国医药导报.2009,6(6):95-96.
[4] 陈福民,申玲.深入开展临床药学[J].中国现代医生.2007,45(15):96.
【关键词】:临床药学;药师;分析
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-059-1
临床药学是医院药学发展的方向,其核心问题是最大限度地发挥药物的疗效,确保病人的用药安全与合理[1]。但由于我国临床药师责任与权利尚无法律依据,医院药学原有的定位模式和医院对药学工作的重视程度不够,使医院药学工作不能得到长足发展,导致目前临床药学工作发展缓慢[2]。现就当前医院药学存在问题及今后的发展问题做以下概述。
1我国临床药学的现状
1.1对临床药学工作重视度不够目前,绝大多数医疗机构医院领导存在“重医轻药”思想,表现为对临床药学服务的认识程度不够,加上医院药剂科中从事临床药学工作的人数偏少,其参与到临床药物治疗工作的机会很少,导致各类临床药学服务项目开展有限,总体上没有得到医院领导、医师、护师及病人的认可,这些都严重阻碍临床药师工作的开展。
1.2人才缺乏我国药学教育以化学模式设置课程,忽略药学服务和药学实践以及药物在临床中对人体的作用。加之多年来药师一直围绕着药房、药品转,知识陈旧,不适合当前形式发展,难以进行广泛沟通与交流,限制其为患者提供优质的药学服务。
1.3工作内容较为单一医院藥师的工作主要为审核处方,药品的配发工作,而像药学信息采集,药师深入临床,参与合理用药,药代动力学的研究,血药浓度监测等临床药学工作却做的不多,主要集中在三级以上的医院,且工作不够完善,在基层医院只能做一些普通工作。究其原因,主要还是由于这些医院对药学的重视程度不够以及药学人员的素质方面问题。
2临床药学发展方向
2.1参与临床医师查房工作查房是临床药师进行临床药学工作的基础。临床药师通过接触临床病例,能让药师在较短的时间内熟悉临床知识,了解临床需求,同时,药师通过下临床能了解临床用药情况,而其通过向临床医生介绍各种药物的疗效、不良反应、安全性等知识,为临床用药提供合理化建议,为患者服务。建立严格的药师查房制度习I临床药师的职责是促进合理、安全、有效用药.为此医院应建立定专业或轮流式的药师查房制度和会诊制度,使临床药师真正参与到临床查房中,药师与医师共同查房,同医护人员进行讨论交流,共同制定治疗方案;特别是对疑难病例、典型病例的用药讨论;同时医院应为临床药师提供有利环境,使临床药师能够走进病房,进行处方审核,查阅病历,记录患者的用药情况。
2.2开展药代动力学等研究临床药学应积极开展药代动力学研究和血药浓度监测,利用现代技术,制定个体化用药方案,开展药学科研研究,当好临床用药参谋,指导合理用药。
2.3及时向临床推荐新药目前新药更新快,而临床一线工作者对其适应症、不良反应等了解不多,需要临床药学工作者及时向他们反馈。临床药师通过自身学习和了解,向医师推荐这类安全可靠的新药,服务于临床一线[3]。
2.4监测药品不良反应和副作用药品不可避免会出现副作用和不良反应,给患者带来伤害,困此,临床药师的工作是确保临床用药安全、可靠。现在医院用药品种不良反应常有发生。临床药师应通过查阅相关文献,深入临床了解实际情况,帮助医师分析不良反应产生的原因,减轻患者的痛苦[4]。具体工作可由临床药师与医生或护士共同完成。
2.5加强专业知识的学习作为临床药学人员,除了积极完成日常工作外,还需不断地掌握药学方面的最新信息,拓宽药学知识面,提高自身的业务水平,还应加强临床知识的学习,以良好的职业规范和业务素质取得患者的信任。
2.6加大对临床药师的培养当前,应培养既有药学知识又有医学知识的高层次人才,抓紧对临床药师的专业培训和临床药学实践。通过派送相关人员进行临床药学专业培训或相关知识如诊断学、治疗学、药物经济学等的继续教育。如果临床药师对本专业的病理、生理、诊断依据、治疗原则了如指掌。就具备了同临床医生进行平等交流的能力。
2.7建立药学监护体系药学监护(Pharmaceutical Care,
PC),也称药学保健或药疗保健,由于其实用性,很快得到世界许多国家学者的一致认可。药学监护是保障合理用药的有效手段,主要内容是药师参与临床用药、药物治疗监测和药物信息咨询,这是药师职能的一个根本性转变,意味着药师要承担起对病人治疗过程用药的监护责任。
总而言之,临床药学是联系医学和药学的纽带,药物的使用大多数都是在医疗机构中进行的,开展临床药学能够使得医疗机构内医药平衡,改变目前医疗机构重视医学而轻视药学的现状。当前形势下,医院药学发展的方向应当从简单的处方调剂和制剂转变成建立以病人为中心的药学管理工作模式,以合理用药为核心作为临床药学工作的重点,深入一线,积极参与临床疾病诊断、治疗,提供优质的药学技术服务,服务患者,提高医疗质量。加强对药品不良反应的监测工作,保证患者安全用药,加大对药物经济学研究,使药物的应用趋向于科学化、经济化、合理化,促进临床药学的发展,使药学与医学密切配合,达到合理用药的目的。
参考文献
[1] 袁锁中,赵志刚.关于我国临床药学的思考药学服务与研究[J].2008,8(3):166-170.
[2] 吴永佩,颜青.试论医院药事管理学的发展(七)[J].中国药房,2005,16(3):183.
[3] 陈雪梅.论新时期医院药学的发展[J].中国医药导报.2009,6(6):95-96.
[4] 陈福民,申玲.深入开展临床药学[J].中国现代医生.2007,45(15):96.