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目的：探讨人工半髋置换术与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用回顾性分析自2008年2月～2012年2月诊治的57例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，24例行人工半髋置换术（置换组），33例行股骨近端防旋髓内钉内固定术（固定组）。结果：置换组在手术操作时间，术中出血量以及下地时间明显优于固定组，差异有统计学意义（p＜0．05）。置换组在术后12周髋关节功能Harris评分优良率与固定组比较差异无统计学意义（x2＝3．157，P＝0．075），但术后3年期间并发症发生率低于固定组，差异有统计学意义（x2＝9．137，P＝0．002）。结论：人工半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术时间短，出血少，下地早，术后中期并发症少的优点。