不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清hs-CRP以及心功能的影响

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目的研究不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及心功能的影响。方法选取2013年11月至2014年11月航空总医院收治的80例CHF患者为研究对象,依据随机数字法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗。对照组在此基础上给予常规剂量辛伐他丁(20 mg/d,每日1次)联合曲美他嗪(每次20 mg,每日3次)治疗;观察组在此基础上给予大剂量辛伐他丁(40 mg/d,每日1次)联合曲美他嗪(用法同对照组)治疗。两组均连续给药6个月。比较两组患者治疗6个月后的心功能疗效,比较治疗前后心功能指标、hs-CRP及血脂变化、6 min步行试验,以及治疗后的不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组[92.5%(37/40)比67.5%(27/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组左心室舒张末径、左心室收缩末期内径显著低于对照组[(45.8±2.9)mm比(51.2±3.2)mm、(35.7±2.5)mm比(42.0±2.8)mm],观察组患者的左心室射血分数高于对照组[(50.0±4.2)%比(43.9±3.7)%],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组hs-CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[(2.47±0.31)mg/L比(3.36±0.49)mg/L、(3.57±0.21)mmol/L比(4.45±0.56)mmol/L、(1.77±0.19)mmol/L比(2.03±0.32)mmol/L,(3.02±0.45)mmol/L比(3.65±0.56)mmol/L],观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇高于对照组[(1.08±0.16)mmol/L比(0.92±0.14)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组6 min步行试验距离大于对照组[(382±55)m比(318±52)m],差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量辛伐他汀联合曲美他嗪药物治疗CHF可有效改善患者的心肌重构,减少心肌损伤及改善心功能。
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