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目的：探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血临床特点和误诊原因。方法：对蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：179例蛛网膜下腔出血患者中27例首诊被误诊；误诊为高血压脑病、脑供血不足各6例，血管神经性头痛5例，病毒性脑炎3例，酒精中毒、癫痫、糖尿病昏迷各2例，冠心病心绞痛1例。结论：该病不典型临床表现复杂，临床工作中容易漏诊、误诊。故临床上要重视病家的每一点陈述，认真进行体格检查和作必要的特殊检查。对临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者，宜早行头颅CT及腰穿检查。