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【摘 要】 目的：分析内镜室护理人员在工作中存在的职业危害，并制定相应的对策，以减少职业危害的暴露。方法：对我院内镜室10名护理人员进行问卷调查，调查内容包括有职业危害暴露调查（包括生物因素、物理因素、化学因素）、自我防护调查（包括防护等级、自我防护意识），并对调查结果进行统计分析。结果：2014年6月于我院内镜室进行支气管镜、胃镜、十二指肠镜以及结肠镜檢查的病人共计530例，不同防护级别的暴露率差异有统计学意义，C级发生危险的概率最高，不同职称的护理人员发生职业暴露的风险也不同，主管护师显著低于护士（p<0.05），不同职称护理人员的自我防护知晓率也有显著差异。结论：内镜室护理人员发生职业暴露的概率还比较高，自我防护意识较差，因此，加强防护管理、教育，是减少职业危害暴露的关键。
【关键词】 内镜室 护理 危险因素 对策
内镜包括支气管镜、胃镜、结肠镜以及十二指肠镜，随着医疗技术水平的提高，内镜性能的改进，内镜检查在疾病诊断和治疗中的作用越来越突出[1]。但是由于内镜室工作的特殊性，内镜室医护人员会经常接触患者的血液、排泄物等生物性污染物、以及物理、化学性的危险因素，由此导致的对医务人员的医源性感染和损伤发生概率较高[2]。而过去医院管理的重点在于对患者的保护，对医务人员的保护没有引起足够重视，造成医务人员职业暴露的风险较高，严重影响他们的身心健康。因此，本文就内镜室护理人员的职业危险暴露进行研究，并提出相应的防护措施，以减少职业危害的暴露。
1 对象与方法
1.1 研究对象
以我院内镜室10名护理人员为调查对象，年龄24—49岁，平均年龄（37±6.5）岁，其中9名学历为本科，主管护师及护师9名，护士1名。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对我院内镜室的10名护理人员发放调查问卷，对2014年6月职业危害包括体液、排泄物污染、锐器损伤等发生的情况进行调查，同时调查个人防护情况，将防护级别分为三级，其中A级即检查时戴口罩、手套，检查后立即严格洗手；B级是只在无菌操作时戴口罩、手套；C级从不戴口罩、手套，检查之后也不洗手[3]。
1.2.2 统计分析方法
使用统计学软件SPSS18.0进行统计分析。其中，P<0.05被认为是有统计学意义的。
2 结果
2.1 不同防护级别的暴露情况
2014年6月于我院内镜室检查的病人共计530例，其中进行A级防护的为86例，进行B级防护检查的是253例，C级防护检查的是191例。不同防护级别使得护理人员发生职业危险暴露的风险不同，其中C级防护风险是最高的，A级防护风险是最低的，而且差别有统计学意义。具体见表1。
2.2 不同职称护理人员的暴露情况
本文调查了10名护理人员，其中主管护师及护师5名，护士5名，不同职称护理人员的职业危险暴露发生的风险不同。护士暴露于血液污染物、排泄物、发生锐器损伤的风险高于主管护师及护师，差别用统计学意义。具体见表2.
2.3 不同职称护理人员的自我防护意识
10名护理人员中有8名知道防护不当的后果，6名知道暴露于污染物之后的处理方法。不同职称护理人员的自我防护意识有明显的差别，且有统计学意义。具体见表3。
3 讨论
2014年6月于我院内镜室进行检查的病人共计530例，不同防护级别的暴露率差异有统计学意义，C级发生危险的概率最高，不同职称的护理人员发生职业暴露的风险也不同，主管护师及护师显著低于护士（p<0.05），不同职称护理人员的自我防护知晓率也有显著差异。
以上调查结果显示内镜室的护理人员发生医源性感染的风险极大，在进行检查时，患者的各种分泌物等均可能在护士操作的过程中污染其面部、手臂以及身体。而且在清洗内镜的过程中也容易发生职业危险的暴露。如果不及时处理就很容易引起医源性的感染。另外，加之护理人员自我防护意识的缺乏，更增加了职业危险暴露的风险。要解决这些问题，前提是护理人员自我防护意识的提高。因此，医院应该加强对护士的教育，提高他们本身的认识。同时，制定有针对性的管理措施和规章制度，加强内镜室的防护措施建设，以减少医务人员职业危害的暴露。
参考文献
[1]. 宁瑞花， 殷积美. 内镜室护士职业损伤因素与自我防护对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（13）：1908-1909.
[2]. 赵学军， 叶丽芳， 吴文学， 等. 内镜室护士潜在职业危险因素及防护对策[J]. 中国误诊学杂志，2008，8（17）：4109.
[3]. 张红霞. 内镜室护士在工作中存在的风险及自身防护措施[J]. 基层医学论坛，2012，16（9）：1194-1195.
【关键词】 内镜室 护理 危险因素 对策
内镜包括支气管镜、胃镜、结肠镜以及十二指肠镜，随着医疗技术水平的提高，内镜性能的改进，内镜检查在疾病诊断和治疗中的作用越来越突出[1]。但是由于内镜室工作的特殊性，内镜室医护人员会经常接触患者的血液、排泄物等生物性污染物、以及物理、化学性的危险因素，由此导致的对医务人员的医源性感染和损伤发生概率较高[2]。而过去医院管理的重点在于对患者的保护，对医务人员的保护没有引起足够重视，造成医务人员职业暴露的风险较高，严重影响他们的身心健康。因此，本文就内镜室护理人员的职业危险暴露进行研究，并提出相应的防护措施，以减少职业危害的暴露。
1 对象与方法
1.1 研究对象
以我院内镜室10名护理人员为调查对象，年龄24—49岁，平均年龄（37±6.5）岁，其中9名学历为本科，主管护师及护师9名，护士1名。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对我院内镜室的10名护理人员发放调查问卷，对2014年6月职业危害包括体液、排泄物污染、锐器损伤等发生的情况进行调查，同时调查个人防护情况，将防护级别分为三级，其中A级即检查时戴口罩、手套，检查后立即严格洗手；B级是只在无菌操作时戴口罩、手套；C级从不戴口罩、手套，检查之后也不洗手[3]。
1.2.2 统计分析方法
使用统计学软件SPSS18.0进行统计分析。其中，P<0.05被认为是有统计学意义的。
2 结果
2.1 不同防护级别的暴露情况
2014年6月于我院内镜室检查的病人共计530例，其中进行A级防护的为86例，进行B级防护检查的是253例，C级防护检查的是191例。不同防护级别使得护理人员发生职业危险暴露的风险不同，其中C级防护风险是最高的，A级防护风险是最低的，而且差别有统计学意义。具体见表1。
2.2 不同职称护理人员的暴露情况
本文调查了10名护理人员，其中主管护师及护师5名，护士5名，不同职称护理人员的职业危险暴露发生的风险不同。护士暴露于血液污染物、排泄物、发生锐器损伤的风险高于主管护师及护师，差别用统计学意义。具体见表2.
2.3 不同职称护理人员的自我防护意识
10名护理人员中有8名知道防护不当的后果，6名知道暴露于污染物之后的处理方法。不同职称护理人员的自我防护意识有明显的差别，且有统计学意义。具体见表3。
3 讨论
2014年6月于我院内镜室进行检查的病人共计530例，不同防护级别的暴露率差异有统计学意义，C级发生危险的概率最高，不同职称的护理人员发生职业暴露的风险也不同，主管护师及护师显著低于护士（p<0.05），不同职称护理人员的自我防护知晓率也有显著差异。
以上调查结果显示内镜室的护理人员发生医源性感染的风险极大，在进行检查时，患者的各种分泌物等均可能在护士操作的过程中污染其面部、手臂以及身体。而且在清洗内镜的过程中也容易发生职业危险的暴露。如果不及时处理就很容易引起医源性的感染。另外，加之护理人员自我防护意识的缺乏，更增加了职业危险暴露的风险。要解决这些问题，前提是护理人员自我防护意识的提高。因此，医院应该加强对护士的教育，提高他们本身的认识。同时，制定有针对性的管理措施和规章制度，加强内镜室的防护措施建设，以减少医务人员职业危害的暴露。
参考文献
[1]. 宁瑞花， 殷积美. 内镜室护士职业损伤因素与自我防护对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（13）：1908-1909.
[2]. 赵学军， 叶丽芳， 吴文学， 等. 内镜室护士潜在职业危险因素及防护对策[J]. 中国误诊学杂志，2008，8（17）：4109.
[3]. 张红霞. 内镜室护士在工作中存在的风险及自身防护措施[J]. 基层医学论坛，2012，16（9）：1194-1195.