【摘 要】
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目的探讨外伤性颅骨修补术后继发癫痫的相关危险因素。方法收集72例于2010年2月—2017年12月在四川宝石花医院神经外科行颅骨三维钛网修补术患者的临床资料和术后6个月的随访
【机 构】
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四川宝石花医院(原四川石油管理局总医院)神经外科; 四川大学华西医院神经外科;
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目的探讨外伤性颅骨修补术后继发癫痫的相关危险因素。方法收集72例于2010年2月—2017年12月在四川宝石花医院神经外科行颅骨三维钛网修补术患者的临床资料和术后6个月的随访资料,对修补术后癫痫发作原因及手术操作进行回顾性分析并行统计学处理。结果 72例颅骨修补术后6个月内继发癫痫21例(29.2%)。单因素分析显示,脑灰质有软化灶、首次术后未正规抗癫痫预防用药、术中悬吊硬膜、修补手术距外伤的时间>6个月的患者继发癫痫的比例均明显高于未继发癫痫患者(P<0.05)。采用多因素Logistic回归对结果进行校正发现,脑灰质有软化灶[OR=8.425,95%CI(2.541,27.934),P<0.001)]、首次术后未正规抗癫痫预防用药[OR=0.160,95%CI(0.050,0.51)8,P=0.002)]、术中悬吊硬膜[OR=13.306,95%CI(3.769,46.976),P<0.001)]、修补手术距外伤的时间>6个月[OR=6.205,95%CI(1.705,22.583),P=0.006)]是术后继发癫痫的独立危险因素。结论外伤性颅骨缺损修补术后进行正规的抗癫痫治疗、缩短修补时间、正确围手术期处理等均可降低术后癫痫发病率。
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