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目前美国联邦食品和药物管理局（FDA）对毒副作用中药的管理非但不能有效控制『中药中毒』反而会让此类事件一再发生一方面中药作为保健类食品就不允许像药物那样有毒副作用使得一些本可治病救人的中药毒剧品遭到『封杀』另一方面保健品监管相对宽松民众接触比较容易用料用量不当就会『中毒』因此美国的中药管理需要调整
林先生移民来美后，生活压力加大，头发白了不少，遂开始服用一个美国本地出产的品牌“首乌片”。可不久，他听说乱吃何首乌会伤肝，中国大陆已将五种含何首乌的制剂转为处方药，说明书须列明“肝功能不全者禁用”，“已知有本品或组方药物肝损伤个人史的患者不宜使用”等禁忌项。林先生不安地说，他吃的品牌标明是“非处方药”，成分却跟大陆列为处方药的一种完全一样。
林先生的苦恼折射了中药在美国的尴尬处境。由于 FDA把中药视作膳食补充品，换句话说，中药不是药，也就没有所谓处方药和非处方药之分和相应的管理。
药不对症 滥用有隐患
而不管是不是处方药，中药是药，是药就有三分毒。海内外中医界都熟悉的“龙胆泻肝丸”事件就是中成药不当使用的结果。事件起因是1997年起一名英国妇女为医治脸上粉刺服用五年龙胆泻肝丸后，出现肾衰竭。2003年，一名英籍华人男子为加强肝功能同样服用该药五年，患上膀胱癌，还出现肾衰竭。据悉，龙胆泻肝丸的肾毒性来自其中一味中药“关木通”（含马兜铃酸）。“中医之肝不是西医解剖概念中的肝脏。”就上述案例，中医师吴侃阳指出其中误区——药不对症，再过量食用，才造成肾衰竭。
一些滥用中药的功能性保健品也存在隐患。早在1993年，比利时就有妇女在服用添加广防己（含马兜铃酸）的减肥药“苗条丸”后肾衰竭。新世纪初，FDA禁止了广防己、关木通、马兜铃、青木香、细辛等多种含马兜铃酸的草药及制品进口。吴侃阳指出，拿中药“减肥”是“乱作他用”，“在中医药典中上述中药不存在减肥作用”。
2003年FDA宣布禁止售卖麻黄属植物的保健食品，也同样是“减肥药”惹的祸。由于麻黄可以通过新陈代谢减少脂肪同时保持肌肉体，现代麻黄素保健品大热的后果是，与之相连的心脏病变和死亡案例频发。在中医师崔述贵看来，这是“量”的问题：“中药讲究配方，很少单药治病，而保健品里有时候某一味药用量太高。”比如，麻黄可以发汗，有人用来作减肥药，但用量过多会对心脏造成负担，严重者心衰。
加入饮食 乱吃恐伤身
在把中药材及制剂当作“膳食补充品”的美国，消费者购买的自由度较大。FDA关注产品是否符合卫生检疫标准，是否含有重金属等有害物，不怎么管产品成分。
林先生也曾去中药行选购何首乌自己煲汤喝。店员告诉他：“何首乌甜甜的，可以吃，没关系。”由于中草药在美国属于广义的食品类，除去被禁止输入者，买到并不难，难得的却是人们对中药材的性状功用及其日常用法的认知。
首先是选材。有业者表示，进入到美国的中药材一般质量不差，但消费者需要小心为了保鲜和色泽而用硫磺熏过的药材，清洗和浸泡可以去除大部分硫磺。
其次是要懂得中药的特性及使用方法，不然吃不好会“中毒”。吴侃阳曾收治过一个老太太，在甲状腺摘除手术后喝了一小碗冬虫夏草乌鸡汤，第二天清晨就感到全身发冷、呼吸不畅而被送医急救，经他中药调治一个多月方才痊愈。“患者属于阴虚体质，日常进食当归都会流鼻血；而冬虫夏草属于温性药物，吃了等于‘火上加油’，使得阴血更伤，阳气难以敷布，所以全身发冷；肺阴受损不张，所以呼吸困难。冬虫夏草本身并不含有毒性，说‘中毒’，是因为使用不当伤了身。”
中国大陆公布的“药食目录”罗列了百余个既可入药又可日常食用的品种。而在美国，这个“食品类”的概念却是大到把中药全部纳入。“作为食品，人们可以随意在市场上买到中药，在不懂得使用规律的前提之下，就很容易出问题。”吴侃阳表示：“同时，作为食品，不允许存在毒性成分，这样就导致相当一部分中药不能使用。”
毒副作用 中医有说法
FDA对一些中药材或制剂禁止、限制进口：包括有毒的，如斑蝥、蟾酥、马前子、鸡内金等；认为不适合人类食用的，如五灵脂、蚕砂、紫河车；以及含马兜铃酸中药（材）、含麻黄碱中药或麻黄植株部分。
争议在于一些FDA认为有毒，中医药也归为毒剧药的品种，比如斑蝥、蟾酥和马钱子。若视作药物，含毒是没问题的。中医师张伟超举例说，雷允上的“六神丸”，被日本人拿到方子制出了“救心丸”，其中一味药就是蟾酥。崔述贵表示，毒剧药可用于治疗癌症绝症，但须试探用药，“比如先用五天，病人觉得有效果，他自然会再来；然后根据病情辩证用药，再开五至七天的药，观看疗效。”
而中医界最为关注的是麻黄，大剂量提纯作减肥药出事，令人扼腕。麻黄碱可以做冰毒，也是当局控制它的原因。FDA将含麻黄碱成分的产品列为禁药，2011年，就有包括“十神汤”在内的一批含麻黄碱的中成药被召回。
其实，麻黄是中药常见汤剂麻黄汤、桂枝汤的主要成分，对于止咳平喘，花粉过敏都很有疗效。崔述贵表示，中医师们用麻黄很谨慎。他自己在麻黄汤里用到的麻黄也就“三到六棵”，还要询问病人是否有高血压和心脏病的病史。在中医理论中，煎药的时间和浓度都有讲究，“至少煎30分钟以上，下面药材沉淀，上面气体挥发，把重金属和毒素去掉。关键是必须撇去浮沫。”
吴侃阳则指出，中药的毒性不是出自于所谓的毒性成分，而主要取决于使用不当，即“相对毒性”。毒剧药用得好，治病；一般药用不好，也会中毒。
引入美国 开辟新天地
一些中医毒剧药在美国被合法“屏蔽”，对中医界的确是一笔损失。西医药主导的美国对中药并不真正理解，一些药被禁掉，但治疗疑难杂症的确需要。中医师们一些用得顺手的配方，不得不考虑改方。
对尚能使用的麻黄，业内也格外谨慎，减用量或用别的药材替代。另外，美国医界对当局未禁限的一些有毒性药材，用起来也小心了。崔述贵举例说，半夏可理气化痰，生半夏有小毒，炮制后好一点。尤其在给老美用药时，他考虑外国人没怎么吃过中药，可能过敏，所以会用别的药材替代。
美国的中医界指出，在一个合理的体系下，可以更好管控中药的毒性。此外，业界对少用动物性、稀有性或环境威胁性药材也具有一定共识。比如，菟丝子可补肾，治不孕症，但因破坏环境，含菟丝子种子的产品被禁止进口。另如麝是濒危物种，任何商业贸易都不合法，目前已经有合成麝香；此外，公丁香也可替代麝香。
在中药材来源收紧的背景下，业内也把目光放到广阔的美洲本土。“印第安人草药、巴西草药，资源都很丰富。”张伟超表示，印第安人会用益母草来消炎，但不知它还有凉血、活血、调经的作用。医师利用美东产的野生蜂蜜及平盖灵芝治疗花粉过敏，很有效果。（编辑/袁红）
林先生移民来美后，生活压力加大，头发白了不少，遂开始服用一个美国本地出产的品牌“首乌片”。可不久，他听说乱吃何首乌会伤肝，中国大陆已将五种含何首乌的制剂转为处方药，说明书须列明“肝功能不全者禁用”，“已知有本品或组方药物肝损伤个人史的患者不宜使用”等禁忌项。林先生不安地说，他吃的品牌标明是“非处方药”，成分却跟大陆列为处方药的一种完全一样。
林先生的苦恼折射了中药在美国的尴尬处境。由于 FDA把中药视作膳食补充品，换句话说，中药不是药，也就没有所谓处方药和非处方药之分和相应的管理。
药不对症 滥用有隐患
而不管是不是处方药，中药是药，是药就有三分毒。海内外中医界都熟悉的“龙胆泻肝丸”事件就是中成药不当使用的结果。事件起因是1997年起一名英国妇女为医治脸上粉刺服用五年龙胆泻肝丸后，出现肾衰竭。2003年，一名英籍华人男子为加强肝功能同样服用该药五年，患上膀胱癌，还出现肾衰竭。据悉，龙胆泻肝丸的肾毒性来自其中一味中药“关木通”（含马兜铃酸）。“中医之肝不是西医解剖概念中的肝脏。”就上述案例，中医师吴侃阳指出其中误区——药不对症，再过量食用，才造成肾衰竭。
一些滥用中药的功能性保健品也存在隐患。早在1993年，比利时就有妇女在服用添加广防己（含马兜铃酸）的减肥药“苗条丸”后肾衰竭。新世纪初，FDA禁止了广防己、关木通、马兜铃、青木香、细辛等多种含马兜铃酸的草药及制品进口。吴侃阳指出，拿中药“减肥”是“乱作他用”，“在中医药典中上述中药不存在减肥作用”。
2003年FDA宣布禁止售卖麻黄属植物的保健食品，也同样是“减肥药”惹的祸。由于麻黄可以通过新陈代谢减少脂肪同时保持肌肉体，现代麻黄素保健品大热的后果是，与之相连的心脏病变和死亡案例频发。在中医师崔述贵看来，这是“量”的问题：“中药讲究配方，很少单药治病，而保健品里有时候某一味药用量太高。”比如，麻黄可以发汗，有人用来作减肥药，但用量过多会对心脏造成负担，严重者心衰。
加入饮食 乱吃恐伤身
在把中药材及制剂当作“膳食补充品”的美国，消费者购买的自由度较大。FDA关注产品是否符合卫生检疫标准，是否含有重金属等有害物，不怎么管产品成分。
林先生也曾去中药行选购何首乌自己煲汤喝。店员告诉他：“何首乌甜甜的，可以吃，没关系。”由于中草药在美国属于广义的食品类，除去被禁止输入者，买到并不难，难得的却是人们对中药材的性状功用及其日常用法的认知。
首先是选材。有业者表示，进入到美国的中药材一般质量不差，但消费者需要小心为了保鲜和色泽而用硫磺熏过的药材，清洗和浸泡可以去除大部分硫磺。
其次是要懂得中药的特性及使用方法，不然吃不好会“中毒”。吴侃阳曾收治过一个老太太，在甲状腺摘除手术后喝了一小碗冬虫夏草乌鸡汤，第二天清晨就感到全身发冷、呼吸不畅而被送医急救，经他中药调治一个多月方才痊愈。“患者属于阴虚体质，日常进食当归都会流鼻血；而冬虫夏草属于温性药物，吃了等于‘火上加油’，使得阴血更伤，阳气难以敷布，所以全身发冷；肺阴受损不张，所以呼吸困难。冬虫夏草本身并不含有毒性，说‘中毒’，是因为使用不当伤了身。”
中国大陆公布的“药食目录”罗列了百余个既可入药又可日常食用的品种。而在美国，这个“食品类”的概念却是大到把中药全部纳入。“作为食品，人们可以随意在市场上买到中药，在不懂得使用规律的前提之下，就很容易出问题。”吴侃阳表示：“同时，作为食品，不允许存在毒性成分，这样就导致相当一部分中药不能使用。”
毒副作用 中医有说法
FDA对一些中药材或制剂禁止、限制进口：包括有毒的，如斑蝥、蟾酥、马前子、鸡内金等；认为不适合人类食用的，如五灵脂、蚕砂、紫河车；以及含马兜铃酸中药（材）、含麻黄碱中药或麻黄植株部分。
争议在于一些FDA认为有毒，中医药也归为毒剧药的品种，比如斑蝥、蟾酥和马钱子。若视作药物，含毒是没问题的。中医师张伟超举例说，雷允上的“六神丸”，被日本人拿到方子制出了“救心丸”，其中一味药就是蟾酥。崔述贵表示，毒剧药可用于治疗癌症绝症，但须试探用药，“比如先用五天，病人觉得有效果，他自然会再来；然后根据病情辩证用药，再开五至七天的药，观看疗效。”
而中医界最为关注的是麻黄，大剂量提纯作减肥药出事，令人扼腕。麻黄碱可以做冰毒，也是当局控制它的原因。FDA将含麻黄碱成分的产品列为禁药，2011年，就有包括“十神汤”在内的一批含麻黄碱的中成药被召回。
其实，麻黄是中药常见汤剂麻黄汤、桂枝汤的主要成分，对于止咳平喘，花粉过敏都很有疗效。崔述贵表示，中医师们用麻黄很谨慎。他自己在麻黄汤里用到的麻黄也就“三到六棵”，还要询问病人是否有高血压和心脏病的病史。在中医理论中，煎药的时间和浓度都有讲究，“至少煎30分钟以上，下面药材沉淀，上面气体挥发，把重金属和毒素去掉。关键是必须撇去浮沫。”
吴侃阳则指出，中药的毒性不是出自于所谓的毒性成分，而主要取决于使用不当，即“相对毒性”。毒剧药用得好，治病；一般药用不好，也会中毒。
引入美国 开辟新天地
一些中医毒剧药在美国被合法“屏蔽”，对中医界的确是一笔损失。西医药主导的美国对中药并不真正理解，一些药被禁掉，但治疗疑难杂症的确需要。中医师们一些用得顺手的配方，不得不考虑改方。
对尚能使用的麻黄，业内也格外谨慎，减用量或用别的药材替代。另外，美国医界对当局未禁限的一些有毒性药材，用起来也小心了。崔述贵举例说，半夏可理气化痰，生半夏有小毒，炮制后好一点。尤其在给老美用药时，他考虑外国人没怎么吃过中药，可能过敏，所以会用别的药材替代。
美国的中医界指出，在一个合理的体系下，可以更好管控中药的毒性。此外，业界对少用动物性、稀有性或环境威胁性药材也具有一定共识。比如，菟丝子可补肾，治不孕症，但因破坏环境，含菟丝子种子的产品被禁止进口。另如麝是濒危物种，任何商业贸易都不合法，目前已经有合成麝香；此外，公丁香也可替代麝香。
在中药材来源收紧的背景下，业内也把目光放到广阔的美洲本土。“印第安人草药、巴西草药，资源都很丰富。”张伟超表示，印第安人会用益母草来消炎，但不知它还有凉血、活血、调经的作用。医师利用美东产的野生蜂蜜及平盖灵芝治疗花粉过敏，很有效果。（编辑/袁红）