论文部分内容阅读
目的 探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)产妇子宫动脉和胎儿脐动脉超声参数与胎儿预后的关系.方法 选择秦皇岛市妇幼保健院2015年3月至2017年3月收治的147例HDCP患者为观察组,同期153例正常孕妇为对照组.分别于妊娠早期(10~14周)、妊娠中期(20~26周)、妊娠晚期(30~36周)对两组产妇进行多普勒超声血流成像检查,比较两组子宫动脉和胎儿脐动脉的动脉搏动指数(pulsation index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)、收缩压最大血流速度/舒张末期最大血流速度(systolic/diastolic, S/D),并比较两组的妊娠过程、结局及新生儿体重、Apgar评分.采用ROC曲线判断晚期超声参数对不良妊娠结局的诊断价值.结果 两组子宫动脉PI、RI、S/D在妊娠早期差异无统计学意义( P>0.05).观察组子宫动脉PI、RI、S/D在妊娠早、中、晚期先升高后降低,且在妊娠中、晚期均高于对照组;对照组则持续降低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组脐动脉的PI、RI、S/D在妊娠中晚期均持续降低,且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组早产、剖宫产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良预后发生率均显著高于对照组(P<0.05),新生儿体重低于对照组(P<0.05),新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分<7分的比例均高于对照组(P<0. 05).晚期子宫动脉和胎儿脐动脉PI、RI、S/D的ROC曲线下面积为0.742~0.785,灵敏度77.55 % ~87.75 % ,特异度77.78 % ~88.24 % .结论 多普勒超声可准确检测孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的PI、RI、S/D指数变化,可为HDCP的诊断及干预提供参考,晚期参数对不良妊娠结局具有较高的诊断价值.